全面熟悉儿童扩张型心肌病

扩张型心肌病是一切心肌病中对心功能影响最大的疾病之一。该病预后不佳，约有50%的病人25年内死亡。当然22%的病人可存活10年，但由于心功能低下严重影响了病人的生活质量、工作能力和寿命，再加上病人需要长期药物治疗，心理和经济负担更加严重，加速了疾病的进展过程。

扩张型心肌病(DCM)各年龄均可发作，但以中年居多，儿童一样也会，儿童扩张型心肌病病因未明，目前以为与病毒感染及免疫反应、遗传等多种起因有关。远大心胸医院心内科陈维主任说道：很多研究表明与病毒性心肌炎有一定联系，以为它是柯萨奇B组病毒感染引起心肌炎进一步进展的结果。病毒持续完美染对心肌组织持续损害，以及引发免疫介导心肌损害可能是重要致病理由与发作机理。抗心肌抗体ANT抗体，抗受体抗体，抗肌球蛋白重链(MHC)抗体和抗胆碱-2(M2)受体抗体等被公以为是免疫学标志物。

儿童扩张型心肌病早期病状不典型。部分以心外症状为首发症状，易误诊为感冒、急性肺炎、结核性胸膜炎、病毒性脑炎、急性肠炎等。陈维主任说道。

儿童扩张心肌病除部分易误诊心外症状外，最重要的就是与病毒性心肌炎的辨别。陈维主任说道，临床上部分重症心肌炎往往很难与扩张型心肌病辨别。两者的差异是相对的。

儿童扩张型心肌病多数病史较长，心脏增大明显且心力衰竭（心肌衰竭）加重，多伴有恶性心律失常。心肌酶谱多数正常。病情重，预后差。而病毒性心肌炎多近期有病毒感染史，多数无心脏增大或轻度增大，多数无心力衰竭（心肌衰竭）及恶性心律失常。心肌酶谱多数增高，多治疗效果好，预后佳。超声心动图对二者的辨别尤为重要。但对一些心脏轻度增大，射血分数低限的病人，若胸片示肺淤血，心电及动态心电伴有恶性心律失常，则往往支持扩张型心肌病的诊察。对猜测病人的远期治疗及预后有重要价值。反之亦然。故心脏全面诊断、综合判定，对儿童扩张型心肌病的诊察至关重要。看了上面的文章您对于 有了初步的了解吗?生病是任何人都不愿意看到的，但是越早的发现越早的治疗对人身体和家庭的损失就越小。如果您还想了解更多，我们的专家在线随时与您交流，让您在家里就可以了解更多的关于心胸疾病的知识。我院全体员工祝你早日康复。

(编辑：永朋)