扩张型心肌病可并发什么疾病

摘要：扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭（心肌衰竭）、心律失常基本特点。

扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭（心肌衰竭）、心律失常、栓塞为基本特点。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM病人有心肌病的家族史。

本型病程是非不一，短者在发作后1年内死亡，长者可存活20年以上。凡心脏扩大明显、心力衰竭（心肌衰竭）持久或心律失常顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的病人预后也是极差，不少病人可有猝死。

1、心力衰竭（心肌衰竭）扩张型心肌病并发心力衰竭（心肌衰竭）的超声心动图特点：①左室扩大。由于广泛心肌病变，四个心腔均有不同程度的扩大，以左室呈球型样扩大为著，室间隔向前膨出，较主动脉前壁位置前移，而乳头位置向后侧移位，与主动脉后壁不在同一水平上，M型示主动脉前壁向室间隔延续，室间隔向前膨出而主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续时，二尖瓣前叶位置向后移位，二者形成喇叭口状，左室流出道增宽。②二尖瓣改变。由于心肌收缩力减弱，左室舒张压较高，二尖瓣流量减少，二尖瓣运动幅度减低，与增大的左室腔呈大心腔小开口改变。③心室壁运动减弱。左室壁普遍变薄呈一致性活动幅度弥漫性减低。

2、胸腔积液本病是构成充血性心力衰竭（心肌衰竭）最通常病因。水肿是右心衰竭的重要体征，往往从低垂部分开始，逐渐上升，严重时可发生胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水，其起因可能为：①全心衰引起胸膜壁层向体静脉回流障碍，且引起胸膜脏层向肺静脉回流障碍，使体及肺静脉压明显升高，引起胸水。②慢性充血性心力衰竭（心肌衰竭）使肝内长期瘀血、缺氧，肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失，终极引起肝功能减退；心衰时胃肠道瘀血，使其消化功能低下，使热量和蛋白质摄入量不足。两种起因均可引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，水分漏入胸腔形成胸水。

3、心律失常扩张型心肌病由于心功能差，轻易引起心律失常，主要是由于心房肌受损，心电生理发生改变，引起异位节律点兴奋性增高以及产生折返运动，伴随影响心肌收缩功能，使心房及静脉淤血！心房扩大，房内压增高，更加重心房肌的损害。房性心律失常随之增加，注意房明显扩大，房内压明显增高时，心房肌发生广泛的和坏死，引起心房电活动不一致，产生曲折复杂的环形运动，因而形成心房颤抖。看了上面的文章您对于 有了初步的了解吗?生病是任何人都不愿意看到的，但是越早的发现越早的治疗对人身体和家庭的损失就越小。如果您还想了解更多，我们的专家在线随时与您交流，让您在家里就可以了解更多的关于心胸疾病的知识。我院全体员工祝你早日康复。

(编辑：永明)