何谓老年扩张性心肌病

老年扩张型心肌病的通常发病的主因包涵：被传染（病毒）、毒素（酒精）、药物、胶原（结缔组织）血管病和某些内分泌不正常。老年人接受具有心脏毒性的药物治疗时，应严密监测相关指标，如心超、心肌酶学等。

老年扩张型心肌病能够与很多疾病并存，也可能是这些心外疾病进展过程中的一个重要病理改变，如系统性红斑狼疮，结节病、硬皮病、结缔组织病等。甲状腺功能亢进可引发心衰，特殊是伴发房颤的病人。糖尿病可引发扩张型心肌病，但由于糖尿病与动脉粥样硬化联系密切，故很难单独将糖尿病与心肌病视为因果联系。

扩张型心肌病多见于男性，且随年龄增长而发作率升高。社调查的资料表明，扩张型心肌病的发作率男性为0.2%，而女士为0.04%。高龄老人扩张型心肌病的发作率是否升高尚不明确。临床实践证实，75岁以上的老年人患扩张型心肌病的并未几见。

老年扩张型心肌病的治疗主要依靠其发病的主因的诊断。酒精性心肌病病人应劝其戒酒，并给予足够能量和维生素摄入。心衰的治疗与青年人扩张型心肌病相同。心脏移植常用于年轻病人，当然65岁以上病人也有心脏移植胜利的报道，但鉴于眼前心脏供体少，青年人心衰又急需心脏移植来改善症状和生活质量，因此老年人心脏移植并不积极倡导。如果将来解决了心脏供体问题，如异种心脏移植，心脏克隆等成为现实，老年人心脏移植能够积极展开。

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（编辑： 勇宁 ）