心动过速性心肌病是什么呢疾病

心动过速性心肌病是什么呢疾病？相信很多人都没有听到过这种疾病，更别说对这种疾病有所了解了，为此我们专门请教了相关专家，下边我们就来看看专家们的详细解析吧。

心律变态性心肌病是指因迅速心律变态导致的一种少见的、可逆性的，以左室分明扩大和射血分数分明降低为特点的心力衰竭(心衰)为主要临床症状的心肌病。又称心动过速引发的心肌病、心动过速性心肌病。心律变态性心肌病是无器质性心脏病史的病人由于迅速性房性/室性心律变态导致的心房和/或心室收缩和舒张功能不好的的一种疾病状态。

由于心肌病的定义和类别还存在着很多争议和困扰，因此心律变态性心肌病在心肌病中的类别尚不十分明确。1995年WHO关于心肌病的定义和类别见一种尚未提及这一类性心肌病。2006年美国心脏病协会将由于持续性迅速心律变态引发的心肌病，与围产期心肌病、酒精性心肌病一同，归类为原发性心肌病中的其它类。在*新的2008年欧洲心脏病协会对心肌病的定义和类别中，明确提出心律变态性心肌病这一名词，并将其归类为扩张型心肌病中的非家族性心肌病。

心律变态性心肌病能够由多种心律变态所引发，包涵心房颤抖(房颤)、心房扑动、阵发性室上性心动过速(室上速)、室性心动过速(室速)、束支折返性心动过速、室性早搏、持续性迅速心房或心室起搏。一些心外起因如，甲状腺毒症和细胞瘤也能够引发心律变态性心肌病。*通常的心律变态种类为房颤。房颤时迅速的心室率能够引发同其它心动过速一样的收缩功能的降低，而房颤时收缩期末心房的主动收缩功能的丧失进一步使心输出量减少约15-20%。因而房颤较易引发心力衰竭。心力衰竭病人中房颤的发生率约为13-27%，而房颤人群中每年、每1000人中约有33人发生心力衰竭。在后组人群中约有25-50%为心律变态性心肌病。一项日本研究显示，日本房颤相关怀力衰竭病人中至少14%(30/213例)为心律变态性心肌病病人。引发心肌病的心律变态多为持续性或发作频繁的房性或室性心动过速，但也有早搏引发的心肌病。Ravi等报道一组8例频发的单型室性早搏引发的心律变态性心肌病病人，这些病人较无心功能障碍的同样为频发单型室性早搏的对比组病人(n=19例)年龄偏大，但在胜利导管消融治疗后心功能同样得到相对恢复。

眼前尚无明确的关于心律变态性心肌病判断的指南或建议。由于迅速心律变态是心肌损害的较少或主要起因，因此相对根除心律变态或有作用控制心室率能够相对或部分恢复心功能，左室容积能够缩小。对这一治疗的良好反响是心律变态性心肌病的一个突出特点，因此，绝大大部分的心律变态性心肌病的判断都是回顾性的。

对于左室射血分数降低并伴有迅速性心律变态的病人，很难在其初次就诊时明确判断。特发性扩张型心肌病经常伴随各种心律变态。心律变态性心肌病与伴随有心律变态的特发性扩张型心肌病在临床症状上十类别似;心脏超声诊断也同样类似，现象为分明的心脏扩大、心室壁变薄、左室收缩减弱。而且，心功能不全与心律变态之间有着非常紧密的联系，常存在恶性循环。因此，临床上辨别心律变态性心肌病和伴随心律变态的特发性扩张性心肌病比较障碍。

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（编辑： 勇宁 ）