酒精性心肌病的主要症状

酒精性心肌病的症状在临床上主要表现为心功能不全和心律失常。酒精性心肌病多发生于30～55岁的男性患者，尤其是饮酒史长达10年以上的男性。酒精可直接损害心脏，对人的身体健康产生严重的破坏。但是很多男性却忽视着酒精性心肌病的症状和危害。

目前，长期饮酒与酒精性心肌病的关系已为大众所公认，并提出若有长期酗酒史，且伴有心脏扩大、心肌舒缩功能障碍者，则可诊断为酒精性心肌病。酒精性心肌病是指长期饮酒导致心肌变性、心脏扩大和心力衰竭的一种继发性心肌病。长期酗酒为酒精性心肌病的特异性病因。长期过量饮酒或间断酗酒可导致酒精性肝病、胃肠病、肌病、脑病、胎儿酒精综合征等疾病，在心血管系统可呈现酷似扩张型心肌病的表现。

在西方国家，酒精是引起继发性非缺血性扩张型心肌病的主要原因之一，西方国家也是酒精性心肌病患病的主要国家。近年来在我国随着酒文化的发展，酒精引起的心肌损害日益受到众多心血管医生的关注，在我国酒精性心肌病成为人们健康的隐患。

心律失常亦可为酒精性心肌病的早期表现，最多见为心房颤动，其次是心房扑动，频发室性期前收缩，房性期前收缩及心脏传导阻滞；心律失常多需要药物治疗或电复律，但少数可自行恢复窦性心律；对嗜酒后出现不能解释的心律失常时应考虑酒精性心肌病之可能，酗酒者发生的猝死，可能与心室颤动有关。

血压改变酒精性心肌病患者血压偏高者常见，特别是舒张压增高，而收缩压正常或偏低，称之为去首高血压，此点有别于原发性扩张型心肌病。

除非同时伴有冠心病或主动脉瓣狭窄，一般不会发生心绞痛，但可出现不典型胸痛；亦有以心绞痛为突出表现者，这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放，刺激-肾上腺受体导致冠状动脉痉挛有关。

充血性心力衰竭长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象，甚至在出现心功能不全的临床症状之前就已存在，酒精性心肌病早期病人可无自觉症状，或仅表现为心悸，胸闷，疲乏无力等，严重酒精性心肌病者以充血性心力衰竭为突出表现，通常为全心衰竭。酒精性心肌病病情较轻者戒酒后常可好转，但再饮酒时病情可再次加重。

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