缺血性心肌病的诊断方法是什么呢

缺血性心肌病的诊断方法是什么呢？专家解析说，缺血性心肌病少数是由于冠状动脉先天性不正常、冠脉动脉炎等疾病所致。下边我们先来看看此病的诊断方法是什么呢吧。

X线诊断：乳房部X线诊断一般无不正常发现。伴有高血压病例可显示左心室增大，主动脉增宽、扩大、迂曲增长。并发心力衰竭者则心脏分明增大，肺部郁血。

心电图诊断：心电图诊断是反映心肌缺血的重要方法之一。心绞痛发作时，常显示ST段降低，T波低平或颠倒。发作后数分钟内逐渐恢复，有时可伴有心律变态。平时心电图无分明不正常改变的病人可作负荷试验，增加心脏负荷，增大心肌耗氧量，暂时引发心肌缺氧的电生理改变。心电图负荷试验可采用双倍二级梯运动试验、活动平板运动试验、蹬车运动试验和葡萄糖负荷试验等，亦可用Holter心电监测仪作动态心电图持续记录。急性心肌梗塞病例的心电图特点为深的Q波或QS波，ST段分明抬高，弓背向上和T波颠倒。根据呈现上述特点性改变的导联，可作出心肌梗塞的定位判断。

血清酶学诊断：急性心肌梗塞的初期，血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶均升高，其动态变化有助于判定病情演变状况。

其它判断方法有切面超声心动图诊断、放射性核素心脏显影等，对判断冠心病及心肌梗塞，了解左心室运动功能均很有价值。

选择性冠状动脉造影和左心室造影诊断：选择性冠状动脉造影可清楚地显现左、右冠状动脉及其分支，不仅能够为诊断粥样硬化病变导致的冠状动脉狭窄提供证据，而且能够观察到病变的确切部位、范围、病变血管的狭窄程度和侧支循环的状况。病变的冠状动脉分支内径减小1/3，血管腔面积减少50%;内径减小1/2，管腔面积减少75%;内径减小2/3，管腔面积减少90%。左心室造影诊断可观察左心室各个部位心室壁的收缩功能是否正常，减退或消失，以及测定左心室喷血分数。左心室造影尚可用以判断心肌梗塞导致的室壁瘤、心室间隔缺损和二尖瓣封闭不全。对于考虑施行外科治疗的冠心病例术前必需进行选择性冠状动脉造影和左心室造影，以明确手术适应证和制订手术方案。

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（编辑： 勇宁 ）