缺血性心肌病的现象通常种别

症状：冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡导致一时性缺血而产生的心绞痛，大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时忽然发作。通常的疼痛部位是乳房骨后或心前，可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间、颈、喉和下颌，有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛，或疼痛很轻，仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的惧怕感。疼痛一般历时1～10分钟，休息或含用硝酸甘油片后消失。心绞痛引发的主因、发作次数及持续时间比较稳定者，称为稳定型心绞痛。一部分病例心肌缺血程度较重，可从典型的稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，主要现象为心绞痛频繁发作，疼痛持续时间增长，程度加重，甚或休息时也发作疼痛，发生急性心肌梗塞的危险性增大。急性心肌梗塞发作初期可有恶心、呕吐、呃逆或上腹胀痛，心绞痛程度剧烈，持续时间可长达数小时，休息或含服硝酸甘油片未能减轻，常伴有休克、心律变态和心力衰竭。

体征：冠状动脉粥样硬化性心脏病病例平时常无非凡体征，心绞痛发作时血压可略增高或降低，心率可正常、增速或减慢。疼痛程度重症者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗，偶尔呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者，心尖可听到收缩期杂音。心肌梗塞病例，心率可增快或减慢、血压下降，心浊音界可稍增大，心尖第1心音减弱，有时发生第3、4心音或舒张期奔马律，可有各种心律变态、休克或心力衰竭征象。

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（编辑： 勇宁 ）