孩子不哭也流泪 新生儿泪囊炎怎样治疗

大学同学半年前喜得一女，月子里闲时打来电话，语调喜忧参半：女儿乖巧可人，不哭不闹，可是一直流泪，还经常有眼屎。老同学，你是眼科大夫，给我们答疑解惑一下吧。

先恭喜你啦，当了妈妈，说话都有了母性的语调。你先观察一下孩子的睫毛，有没有倒睫，能不能碰到角膜，也就是黑眼球？我尽量缓解她的压力。

这个我观察了，从网上查的，没有倒睫。不会是泪囊炎吧？同学虽是消化内科医生，但基本常识还是有的。

如果没有倒睫，十有八九是新生儿泪囊炎。是因为鼻泪管下端对残膜没有退化完全，或者细胞碎屑堵塞鼻泪管下端，眼泪无法通过泪道流到鼻腔，所以就造成你所看到的流泪，这时候泪囊里面残留的泪液就像一潭死水，时间长了滋生细菌，就会化脓，孩子就会有眼屎。我像平时对其他患儿父母一样地讲解着。

那应该怎么治疗呢？我从网上看到需要按摩，又不知怎么按摩。

你每天尽量给她用温开水把他的眼屎擦洗干净，如果眼屎特别多，可以点托百士眼药水，每天三次。每天给孩子按摩泪囊区，就是内眼角略偏下方的鼻根部。由于同学家在异地，我只能用语言描述泪囊区的位置。你也可以上网搜一下泪囊的位置，按摩的力度要适中，不要怕按坏了，要真正触及泪囊，由上而下按摩，这样泪道残膜可能被挤破，泪道就通了。

那每天什么时候按摩？一天按几次呢？孩她妈像抓到了救命稻草一样，让我有一种眼科大夫价值无上的感觉。

一天四次左右，可以在吃奶的时候，这样孩子可能比较配合。每次按摩10到20下就行，次数太多孩子皮肤受不了。

哦，那我试试，谢了啊，老同学。电话挂断，我却担心着她按摩手法能否正确。

每隔一个月左右，孩她妈都会定期电话汇报病情变化，有段时间没有脓了，眼药水停了几天，又有了，眼泪还是一直流。怎么办啊？诸如此类反复的焦躁，我心亦不安。

半年过去了，我给她打电话：按摩了半年没有效果，就带孩子去做泪道探通吧，用探针把泪道打通，要去正规的眼科做，会有点疼，需要两个大人把着，脑袋一点都不能动。你和孩他爸找个时间一起去吧。

一次能成功吗？要是探通还不行怎么办？这也是很多家长经常问我的问题。

一般一次都能成功，但也有做两到三次的。风险是有可能形成假道，也就是在泪道旁形成一个分支，毕竟孩子的组织比较嫩，你是当医生的，应该知道并发症的概率问题。如果形成假道需要等一段时间假道闭合再做探通。因为比较熟，也因为她是医生，我毫无保留。

几日后，电话再次响起，我们昨天去做了泪道探通，大夫说成功了，可是怎么回来还是流泪呢？孩她妈又焦虑了。

你先别急，观察几天，刚做完探通泪道会因为轻度水肿，导致引流不通畅，三天以后再看结果。

三天，电话如期而至：好了，老同学好了，我们家娃不流泪了，我悬了半年的心，终于可以放下了。激动，兴奋，语无伦次的孩她妈啊

我当姨妈的这颗心，也可以放下了。

烟台眼科医院 杨丽娜