小儿急性喉炎的急救护理配合

一、配合医生进行一看、二听、三测、四观察的检诊顺序。一看即看患儿的面色、口唇、甲床及全身皮肤情况；二听即听喉喘呜音及双肺呼吸音；三测即测体温、心率、呼吸；四观察即观察神志、呼吸形态及用药后反应，以便及时明确诊断，判断喉阻塞程度，及时采取有效诊疗措施，为挽救患儿的生命赢得宝贵时间。

二、保持呼吸道通畅，改善缺氧情况。首先立即去枕平卧位，肩部略垫高，头部稍后仰，颈部伸直，解开上衣纽扣。呼吸道分泌物多者应立即用电动吸引器吸痰，并给予24升／min氧气吸入，以提高肺动脉血气含量及饱和度，提高肺泡内的氧分压，促进组织代谢。

三、迅速建立静脉通道。首选使用激素、抗生素以减轻喉头水肿，维持水电解质平衡，急性喉炎的患儿尽快输入足量激素是救治成功的一个关键。大多数患儿均比较烦躁，应首选头皮静脉为佳。我科的体会是首选甲基强的松龙入小壶或静脉推注，然后再给大剂量的抗生素。在输液时护理人员应多巡视，严密观察患儿的变化和用药后的反应。

四、保持患儿安静，避免大声喧闹，适当的给予镇静剂。可用异丙嗪肌肉注射，禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和引起呼吸粘膜干燥。

五、雾化吸人：患儿呼吸道分泌物增多，尤其重症患儿往往反应迟钝，无力将痰咳出，出现阵发性青紫及痰呜音，故应给予雾化吸入。雾化吸人可减轻呼吸道炎症和水肿，减轻支气管痉挛性收缩，使呼吸道的分泌物稀释，以利于排出帮助祛痰。普米克、地塞米松交替雾化，痰液粘稠可加糜蛋白酶，并注意雾化吸人是否通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。