雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎

雾化吸入疗法是将药液利用加热，射流或超声震荡方式分散成极小微粒悬浮于气道中，尤其是小气道中达到治疗作用。

雾化面罩选用的是一次性雾化面罩，将一次性雾化器连接雾化泵上，面罩外型和人的面部相吻合，并有2个排孔可一次性使用，也可～人多次使用，但要每次使用都应清洗和消毒，以防止通过呼吸道交叉感染。最重要的是对患儿面罩应一人一用一消毒。雾化吸入的药物应溶解度高，对呼吸道刺激小，没有异味的药物，PH值在7．0左右为宜。雾化吸入的药液不能过多，一般以5-lOml为宜，吸入时间不可超过20min，一般以lOmin为宜以免因气道过度湿化影响纤毛活动和气管积存水份过多而影响呼吸，基础液一般不用蒸馏水，因蒸馏水吸人可引起呼吸道痉挛，长时间吸人生理盐水可使过多的盐沉积于呼吸道表面，所以使用0．45％的盐水较为适宜，常用的超声雾化的药物有布地奈德混悬液，盐酸氨溴索地塞米松。

雾化吸入药物地塞米松具有抗炎作用，能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积厚，稳定溶酶体膜，收缩血管，降低血管的通透性，防止溶酶体及炎症，化学中介物质的合成和释放，增强细胞基质对粘地塞米松是一种人工合成肾上腺皮质类激素，属类固醇类药物，临床上主要治疗炎症所造成的渗出水肿，抗炎抗过敏，还能减轻抑制炎症的表现，激活淋巴因子，产生活性酶物质，降低细胞的通适性，保护细胞的正常功能，并产生相对应的对抗作用。

普米克令舒)即吸入用布地奈德混悬液，具有极高的约90％，肝脏代谢效应，有较高的糖皮醇受体结合力，抗炎效果最佳，是地塞米松磷酸钠(息洛安)2倍，对局部抗炎作用具有较好的选择性和较少的全身作用，是目前应用于临床的局部吸人糖皮质激素是一种防预治疗药物，雾化吸入糖皮质激素有着强大的优势，可直接进入上下呼吸道的病变部位，迅速发挥作用，减少全身药物的用量，副作用小更无需特殊吸入技巧使用安全可靠。

雾化时哭闹的患儿，应采取间歇吸入即吸数分钟，停吸片刻，然后再吸，反复进行直到吸完所需的药液。吸入时头部应稍向后倾，使气道通畅，药液充分达到呼吸道的深部，改善通气功能，达到更好的治疗效果。应尽量用口吸气，用鼻呼气，使药物能充分吸入，小气道中，同时超声雾化吸入前需对患者做好解释工作，对首次接受治疗的患儿家长应详细介绍雾化吸入的意义，以免产生恐惧心理，嘱咐家长将患儿安放合适的体位，注意患儿的心理护理，对在雾化过程中产生恐惧心理及反感哭闹的患儿，并根据患儿的心理特点，对年龄稍大的患儿应注意使用安慰性语音，对年龄稍小的用玩具等分散其注意力以便雾化吸入得以顺利完成。临床实践观察超声雾化吸入患者的疗效，能使患儿咽部的炎症，水10111快消退，尤其是小儿急性喉炎患者有明显疗效，通过对采用及没有采用此疗法疗法患儿对比观察，采用雾化吸入疗法辅助治疗的患儿使呼吸困难等症状在短期内尽快得到改善，从而缩短了患者疾病痊愈的时间。超声雾化吸入疗法简单易行，见效快，无不良反应，临床应用时要注意向家长做好宣传、解释工作，消除恐惧心理，争取患儿家长的配合与信任，同时也应加强对治疗中的体位，吸入方法等护理措施。方能取得满意的疗效。