网状青斑 网状青斑专家 网状青斑病因 网状青斑治疗 疾病百科

1.本病的病人通常年龄较轻，20～40岁居多，也可出现于婴儿期或老年阶段，无性别差异。一般无明显的自觉不适，或者仅有轻微的不适。

2.原发性网状青斑病人表现为皮肤逐渐出现片状、条纹网状或斑片状条纹，纹络清楚，有的稍高于皮面，可发生于躯干及肢体的任何部位，但以下肢最为多见。局部皮肤青紫，可有发凉或麻木等感觉异常，但程度不重，一般无疼痛，有时出汗增多。在寒冷环境中、站立位或肢体下垂时皮肤青紫网状斑明显，温暖环境或抬高患肢则略好转，但并不完全消失，并且相应部位的主干动脉，如上肢肱动脉、桡动脉，下肢股动脉、腘动脉、足背动脉及胫后动脉等均搏动良好，无全身系统性疾病的表现。严重时可出现溃疡，因血运较差不易愈合。

3.继发性网状青斑病人需进行多方面的调查，了解病因，包括全身状态，各系统如肝、肾及肺功能，以及免疫功能，进行相关的血液检查等，询问是否服用过某些药物，有无股动脉介入诊断治疗的病史，以确定发病原因。

根据特有的皮肤紫红色或紫蓝色网状花斑及遇寒冷明显，遇热减轻或消失的变化，即可诊断，原发性无全身不适，继发性则同时伴随某一种疾病。

1.继发性网状青斑症 有原发病的临床表现，网状青斑不易消失。

2.雷诺病 此病多见于女性。多始发于手部，始发于足部者罕见。发病时手足冰冷，肤色具有苍白，青紫和潮红三相变化，常伴有麻木针刺感。发作间隙期，指(趾)可有疼痛和酸麻烧灼感。由于长期反复发作，营养障碍，指(趾)端出现浅表性坏死或溃疡，疼痛比较剧烈。尤其是皮肤颜色的改变与网状青斑并不同。

3.手足发绀 手足皮肤持续呈对称性发绀色，触之湿冷，冬季加重，多发生于青年女性，患肢脉搏正常等为本病特点。

(一)治疗

1.原发性网状青斑患者仅需给予一般的对症处理 如注意皮肤保暖，避免将患部暴露于寒冷环境，防止患部形成皮肤溃疡等。可应用血管扩张药物，如山莨菪碱、烟酸(烟草酸)、烟酸肌醇(烟酸肌醇脂)、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)及脉络宁等，也可应用活血化瘀类中药如丹参、红花、川芎等。

2.继发于各种全身或系统性疾病的继发性网状青斑患者、药物过敏者 均应根据病因给予针对性的治疗，同时可给予改善皮肤微循环的药物，以及局部保暖等。

(二)预后

原发性网状青斑患者的自然预后较好，病程一般持续数月或数年而自行缓解。继发于全身或系统性疾病的网状青斑患者预后情况与原发病密切相关。