急性左侧心力衰竭

中文名：急性左侧心力衰竭英文名：acuteleft-sidedheartfailure别名：急性左心衰竭；急性左心衰简介：

急性心力衰竭是由于忽然发生心脏结构和功能的不正常，引发迅速内心排血量分明、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。临床上以急性左侧心力衰竭即急性左心衰竭较为通常。急性左心衰竭以肺水肿为主要现象，个别可现象为心源性晕厥、心源性休克或心脏停搏。

通常：①与冠心病有关的心肌梗死，特殊是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等；②被传染性心内膜炎导致的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③另外：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上迅速性心律变态或重症缓慢性心律变态；输血、输液过多、过快等。

临床症状：

1.呼吸障碍呼吸障碍是左心衰竭最通常和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动，但在呼吸障碍时，病人感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。(1)端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征。现象为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可分明减轻。重症时，病人被迫采用半坐位或坐位，故称端坐呼吸。最重症的病例，常坐在床边或靠背椅上，两腿下垂，上身向前弯曲，借以增强呼吸肌的作用。这是一

治疗：

急性左心衰是心脏急症，应争分夺秒抢救治疗，其详细解决方法如下：

(1)立刻让病人取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮放逐松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。

(2)迅速有作用地纠正低氧血症：立刻供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅

预后：

1.及时控制或祛除心内外的被传染病灶，控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等被传染灶；预防和控制风湿活动；积极预防和控制被传染性心内膜炎、呼吸道被传染及另外部位的被传染。2.迅速纠正心律变态注意脏病病人发生心律变态时，应迅速给予纠正，异位心律恢复至正常窦性心律，或使过缓、过速的心室率控制在安全范围，以防预心衰的发生。3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。4.治疗贫血并消除出血理由。5.防预输液过多、过快。6.停

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(编辑：永朋)