心包切开术后综合征

多发生在心脏手术后2～3周。曾认为与心包内的血液引起炎症反应或与病毒感染有关，但均未能得到充分的证实。目前认为可能与高敏反应或自身免疫有关Engle等研究证实在一些心包切开术患者的血浆内有抗心肌抗体存在：大约70%心包切开术后综合征患者血浆抗心肌抗体效价升高，而无此综合征的心包切开术后患者仅8%升高

心包切开术后综合征的心包组织无特异性病理改变，心包损伤及积血可能引起心包粘连和增厚，偶有纤维化致心包腔消失，引起缩窄性心包炎心包切开术后综合征的心包液可呈草黄色或粉红色。

通常在心脏手术后2～3周急性起病其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征，胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括血沉加快、多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及心包摩擦音，大多数于1周内消失而不发生此综合征心脏手术后心包渗血极为普遍，术后10天内有56%～84%病人有心包积液。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和血沉加快无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。

并发症：

可出现反复的心包压塞，但罕见发生缩窄性心包炎。