细菌性心包炎

中文名：细菌性心包炎英文名：bacterialpericarditis别名：化脓性心包炎简介：

细菌性心包炎(bacterialpericarditis)在以往较为通常，发作率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已大见减少。主要致病菌由肺炎球菌、溶血性链球菌转为葡萄球菌及革兰阴性杆菌。多由邻近的乳房内被传染直接蔓延，其次为血行播散、外伤带入，偶为乳房腔被传染蔓延而来。细菌性心包炎初期为纤维蛋白性，继为浆液纤维蛋白性或浆液血性，然后转为脓性。

既往细菌性心包炎多并发于肺炎球菌性肺炎或脓乳房，或由于葡萄球菌或链球菌所致的不能控制的疾病。随着抗生素的应用，耐药菌株的产生和心脏外科手术及参与手术的广泛开展，导致细菌性或化脓性心包炎的微生物范围扩大，包涵革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门菌属、淋球菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和另外不通常的病原体。

临床症状：

细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病，先驱症状均匀仅3天，通常都有高热、寒战、全身中毒症状及呼吸障碍，大部分病人没有典型的乳房痛。几乎一切的病人有心动过速，不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知被传染有关，如重症肺炎、脓乳房、乳房外科或外伤等。颈静脉怒张及奇脉，可能是心包积液的首先现象，脓性心包积液可进展为心包压塞和心包缩窄。

治疗：

眼前以为，一旦细菌性心包炎的判断成立，除全身施用足量的抗生素外，仍应立刻施行心包切开术。由于全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防预腔内脓液的产生．甚至可因大量心包积液而导致心脏压塞，或因包裹性积脓产生而进展成缩窄性心包炎。对于有些稠厚的化脓性积液产生的粘连小腔，需做广泛的心包切开术，达到充足引流以预防发生缩窄性心包炎。

根据心包积液性质及血培养的结果或药物敏感试验选用敏

预后：

1.积极有作用的治疗原发作,治疗肺炎球菌性肺炎和脓乳房。2.初期判断,施用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必需彻底引流,防预发生缩窄性心包炎。

以上的专家介绍是否让您对该疾病有了一个更加深入的认识呢?更多的健康方面的信息请点击我们的在线咨询和专家进行面对面交流，让我们的资深专家对您的病情进行详细的解答。

(编辑：永朋)