医学知识冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是因粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，影响冠状动脉循环的一种心脏病。由于冠状动脉粥样硬化的部位、病变程度不一样又可分为多个种类，1979年世界卫生组织将其分为心绞痛、心肌梗死、心律变态、心力衰竭和心脏骤停5型。心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧导致的以发作性乳房痛为主要现象的一组临床综合征，95％由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。

冠心病多发生在40岁以上的人群，男性多于女士，以脑力劳动者为多，劳累、情绪激动、餍饫、受寒、阴明星气、急性循环衰竭为通常诱因。其特点为阵发性的前乳房压榨性疼痛，主要位于乳房骨后部，可放射至心前和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛属于中医学的“乳房痹”、“心痛”范畴。

心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心脏病的重症种类，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血液供给急剧减少或相对中断，以致相应心肌发生持久而重症的急性缺血，导致这部分心肌缺血性坏死。临床主要现象为持久而剧烈的乳房骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心电图进行性改变。常发生心律变态、心力衰竭或休克。属中医“真心痛”的范围。

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（编辑： 勇宁 ）