变异型心绞痛治疗能用ACEI吗

变异型心绞痛治疗能用ACEI吗？

2013-08-29 11:08:05仁爱健康网 我很赞同（）

摘要：变异型心绞痛治疗能用ACEI吗？变异型心绞痛属于不稳定性心绞痛的一种，主要在安静状态下发作，与劳累、激动等诱因没有关系。

变异型心绞痛治疗能用ACEI吗？变异型心绞痛属于不稳定性心绞痛的一种，主要在安静状态下发作，与劳累、激动等诱因没有关系，疼痛程度相较一般心绞痛患者更重，可引起心肌梗塞和恶性心律失常，十分危险。变异型心绞痛治疗应在医生指导下服用药物，以控制病情进展，改善患者的预后。下面就请上海仁爱医院的专家为大家简单的介绍一下吧。

专家提醒，变异型心绞痛治疗用ACEI应当谨慎，要根据患者的具体病情选择适当的药物。ACEI是指血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制ACE活性程度，降低心肌耗氧量。变异型心绞痛的发生与心肌耗氧量的增加无关，因而使用ACEI可能会导致心肌灌注减少，进一步加重心肌缺血。因此，变异型心绞痛治疗一般不用ACEI，而对于稳定性心绞痛伴心力衰竭、糖尿病的患者，可以应用ACEI，能起到改善预后的积极作用。

怀疑有心绞痛时，应及时去医院检查心电图、心肌酶等，明确诊断。变异型心绞痛的发生与冠脉痉挛有关，可引起血管短暂地狭窄，造成心肌缺血。变异型心绞痛治疗的常用药物为钙离子拮抗剂和硝酸酯，可缓解患者的症状，防止冠脉痉挛再发，辅以改善心肌代谢的药物治疗效果更佳。为控制患者的血压、血糖和血脂，及时处理合并症，消除冠心病心绞痛的危险因素，还需合理应用受体阻滞剂、他汀类、阿司匹林、ACEI等药物，必要时介入或搭桥手术治疗。

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责任编辑：胡郑茹

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