冠状动脉异常起源于肺动脉

什么是冠状动脉异常起源于肺动脉？

正常情况下左右冠状动脉均起源于主动脉根部，异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。其中双侧冠状动脉起源于肺动脉的患儿出生后数天因心肌缺氧导致死亡，故临床少见。左冠状动脉异位起源于肺动脉的病例，自然预后甚为恶劣，约65％的病人于出生后1年内死于左心衰竭，其中大多数病人在出生后2个月内死亡。侧支循环发育丰富的病例，虽可生存入成年期，但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而死于慢性充血性心力衰竭或发生猝死。广东省妇幼保健院心脏中心孙善权

左冠状动脉异常起源于肺动脉的表现是什么？

患儿出生1个月内可无异常表现，出生后2～3个月即可开始呈现心肌缺血缺氧，喂奶或哭吵时诱发气急，烦躁不安，口唇苍白或发绀，大汗淋漓，乏力，心率增快，咳嗽、喘鸣等可能由于心绞痛和心力衰竭而产生的症状。左、右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例，则可延迟到20岁左右呈现心绞痛和慢性充血性心力衰竭的症状

患该病患儿常生长发育较差，瘦小，体重不增，呼吸增快，心浊音界扩大，心率增速，有肝肿大，颈静脉充盈、肺野罗音等心力衰竭征象，心尖区可听到二尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音。冠状动脉侧支循环丰富者，心前区可听到柔和的连续性杂音。

左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断方法是什么？

结合患儿的表现辅助心电图、心脏彩超必要时行心脏CT或心血管造影基本可明确诊断

左冠状动脉异常起源于肺动脉的治疗时机是什么？

该病自然预后极其恶略，一经发现及时手术治疗

左冠状动脉异常起源于肺动脉预后怎么样？

如果患儿能及时发现并治疗，术后可恢复正常工作、生活、学习

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