CEA异常应警惕甲状腺髓样癌的可能

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CEA是肿瘤标志物，检测时出现升高或异常很有可能是身体罹患恶性肿瘤所致。沙坪坝区的林女士就因为体检时发现CEA指标偏高，而后进一步检查发现甲状腺结节，后进一步被确诊为甲状腺髓样癌。

重庆新桥医院肿瘤科专家指出，血清CEA由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞合成，在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量极微或者不存在。

血清CEA是一种器官非特异性肿瘤相关抗原，目前已广泛应用于结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断、疗效评价和复发转移监测，但血清CEA在甲状腺肿瘤中的应用则较少。

最近2年重庆新桥医院肿瘤科遇到了3例甲状腺髓样癌患者均以血清CEA升高为首要表现，且2例存在消化道疾病史及家族史，诊治初期筛查重点均集中于上述提及的常见肿瘤，入院行胃镜、肠镜、胸腹部CT及乳腺、妇科超声等检查未发现异常后才将诊断思路转向甲状腺肿瘤，通过检测血清降钙素，临床考虑甲状腺髓样癌。

采取及时有效的手术切除，并结合多细胞靶向治疗、放化疗的综合治疗后，所有患者的血清CEA及降钙素在术后3个月内全部恢复正常，随访中也观察到血清CEA下降的过程较降钙素滞后。

所以，当面对CEA异常的病人时，除了考虑常见的消化道、呼吸道及泌尿生殖系统等常见肿瘤外，还应注意检查甲状腺以排除甲状腺髓样癌的可能性，检测血清降钙素将有助于甲状腺髓样癌的诊断。