颈动脉窦综合征

核心提示：颈动脉窦综合征(Weiss-Barker syndrome)一种不常见的心血管疾病 ，通常的症状表现一般是晕厥头晕、心闷、心悸，大多 数人在初期都可能认为是贫血或者是疲劳过度，往往错过最佳治疗时间。下面有一则关于颈动脉窦综合征的消息。 日前，在微博上有一则湖南新婚

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颈动脉窦综合征(Weiss-Barker syndrome)一种不常见的心血管疾病，通常的症状表现一般是晕厥头晕、心闷、心悸，大多 数人在初期都可能认为是贫血或者是疲劳过度，往往错过最佳治疗时间。下面有一则关于颈动脉窦综合征的消息。

日前，在微博上有一则湖南新婚夫妇吻颈致死的消息。据了解新郎迫不及待地抱起新娘狂吻其颈部，之后新娘顿时面色苍白、四肢冰冷地瘫倒在新郎怀里，心跳和呼吸骤停。新郎马上呼救拨打120，医生虽全力抢救，但仍未能挽回新娘年轻的生命。

新娘致死的原因是什么？

经过法医检查申明:新娘生前患有颈动脉窦综合征，而当新郎在亲吻新娘脖颈时，挤压到了【新娘】的颈动脉窦，由于压力过大时间太长，使其心脏抑制型反应而致心跳骤停。

什么是心脏抑制性颈动脉窦综合征？

心脏抑制型是指当颈动脉窦受到刺激时出现心室停搏3s。心室停搏常由整个心脏骤停引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型约占颈动脉窦综合征患者的60%～80%左右。此型患者的晕厥发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致脑缺血。

颈动脉窦位是在喉结的下沿几乎平行，左右各一个。于脖子两侧，是颈总动脉分叉处黄豆大小的组织，当人向左或向右扭头时，颈部最明显的那块肌肉前方中下三分之一处，就是颈动脉窦。

据了解，除了情侣亲热，小孩子打闹互掐脖子也可能触碰这个可怕的开关。

因亲吻颈部而致死的几率很低，不用过于担心！

吻颈致死的病例是比较罕见的，但吻颈引起晕厥却不少见。在压迫颈动脉窦后，个体之间的反应存在差异，短则3至5秒，长约1分钟，人体会出现心跳减慢、血压降低致晕厥的情况，一般不会致命。

颈动脉窦综合征该如何治疗呢？

通常我们选用两种治疗方法：

治疗方法一、外科手术治疗

采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术，否则术后可发生体位性低血压或高血压危象。

（1）起搏方式：由于70%的颈动脉窦综合征患者在发生窦性停搏时同时伴有房室传导阻滞，因此不适宜行心房起搏。VVI起搏虽可有效地消除颈动脉窦综合征发作的心动过缓，但有17%的患者仍有明显的低血压反应，即所谓起搏器效应（pacemakereffect）同时，约80%的患者可发生室房传导，易发生起搏器综合征，进一步引起血压下降。因此，颈动脉窦综合征患者的最佳起搏方式是房室顺序起搏。

（2）适应证对于心脏抑制型颈动脉窦综合征：起搏治疗是比较有效的治疗措施。1989年美国心脏协会（AHA）和美国心脏学会（ACC）联合成立的心脏起搏特别工作组（TaskForce）所制定的植入心脏起搏器指南示反复发生晕厥者都是起搏治疗的指征。但必须注意，单纯血压降低型和原发性脑型则无助于症状的缓解。因此，中国生物医学工程学会心脏起搏工程委员会与《起搏与心脏》杂志联合讨论小组推荐的最佳适应证是颈动脉窦刺激引起反复发作性晕厥或在无任何药物抑制窦房结和窦房传导功能情况下轻压颈动脉窦引起3s以上的窦性停搏者。而虽有反复发作性晕厥，但心脏抑制反应不明确，或不能诱发，或体位及其他激发试验引起晕厥伴有心动过缓，应用临时起搏有效者，也可植入永久性人工心脏起搏器，但其必要性尚待商讨而以下三种情况不需植入人工心脏起搏器：

①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应，但不产生晕厥或晕厥先兆等症状；

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