周围动脉栓塞中医治疗诊断方法

治疗要点确诊后，应迅速处理，积极改善病人全身情况和心脏功能，防治休克。如病人全身情况尚好，发病时间在6—8h内，肢体组织无坏疽，无其他严重病变（如脑栓塞)及心脏功能代偿尚好等情况下，均可用fogorty球囊导管行动脉取栓术，术后应用右旋糖酥40和抗凝剂2周，以防继发血栓形成，待病情恢复后，即考虑对风湿性心脏病左房室瓣狭窄进行手术治疗，以杜绝栓子的来源，防止栓塞再出现或发生在其他部位（如脑栓塞)。

非手术疗法包括将患肢安置在略低于心脏水平的位置，以增进患肢动脉的血供。患肢保温但禁忌热敷。为防止动脉内血栓延伸和深静脉内继发血栓形成，在急性期应采用肝素及双香豆素类衍化物等抗凝剂，肝素用法是在开始使病人全身肝素化3—5d，随后待香豆素类衍化物起作用后，停用肝素，单用香豆素类衍化物维持3—6月。如栓塞发病在3d以内，亦可采用尿激酶或链激酶溶栓剂，以溶解新鲜血栓。尿激酶使用方法可静脉滴注，亦可经栓塞近端动脉内注入。为解除血管痉挛和促进侧支循环的建立，可用针刺疗法：解痉药如0．1％普鲁卡因静脉滴注，妥拉唑林或罂粟碱口服或静脉注射，或交感神经阻滞术。右旋糖酥40静脉滴注，以防止血栓延伸并改善微循环。此外，亦可用中药脉络宁或丹参静脉滴注、肌内注射。如肢体远端组织已坏疽，且与健康组织分界线清楚者，需作截肢术或截趾术。