手足发绀症临床表现

手足紫绀症的病人大多是年轻妇女，很少见于男子。病人全身畏寒，纤细瘦弱，手和手指呈持续性发冷和发紫，双侧对称，皮温明显降低，足和足趾亦可有程度较轻的改变。

一般在冬天和寒冷的环境中较为显着，但在暖和的环境中仍然存在，只是程度较轻，严重时手部会有轻度浮肿，且易发生冻疮，如连年冻疮，手背皮肤会出现慢性冻疮特有的临床表现，如团块状硬结，色素沉着，冷时疼痛，热时瘙痒，甚而出现溃疡和预后斑痕等。夏天肢体可能变暖，有时皮色由深紫色转变为红色。患处局部皮肤伴有疼痛或触痛。肢体上举时减轻，下垂时加重。周围动脉搏动正常，有时轻度减弱。无阵发性皮色苍白的改变，也无缺血改变的趋势。

手足紫绀症遇寒加重，在温暖的环境中仍是紫绀，结合以上临床表现，排除雷诺综合征后即可确诊。

手足紫绀症和雷诺综合征都发生在青年妇女，容易混淆，如将手足紫绀的皮色改变呈持续性和雷诺综合征呈间歇性的特点相对照，不难区别。另外雷诺综合征以显着的苍白色为特点，而手足紫绀症则无此皮色改变。动脉闭塞性疾病在肢体下垂时出现的青紫，可被误认为手足紫绀，但前者有其他血液循环障碍的表现，如手、足脉搏减弱或消失。慢性冻疮综合征先有慢性冻疮的临床过程和表现特点，而后才有弥漫性皮色紫绀，如先有手足均匀性皮色紫绀，而后发生冻疮者，应为手足紫绀症。

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