甲状旁腺功能亢进性心肌病

中文名：甲状旁腺功能亢进性心肌病英文名：hyperparathyroidcardiomyopathy别名：甲旁亢性心肌病简介：

甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多导致的高血钙及低血磷为特点性临床症状的一组症候群。主要现象有广泛骨骼脱钙、泌尿系统多发结石及肾小管功能受损、神经肌肉应激性降低等症状，尚有心血管系统受累现象，包涵高血压、心律变态、心脏钙化及心肌缺血。

甲状腺旁腺功能亢进的发病的主因中：甲状旁腺腺瘤占85%；甲状旁腺增生占12%；甲状旁腺癌肿占3%。

临床症状：

1.临床症状骨骼系统主要有周身骨、关节疼痛，普遍性骨质疏松，多发纤维性骨炎及病理性骨折。泌尿系统有多尿并导致口渴、多饮、多发性肾及输尿管结石，晚期发生肾功能受损。神经肌肉兴奋性降低现象为浑身乏力、恶心、呕吐、腹胀、便秘。部分病人并发急性胰腺炎及溃疡病。2.心血管系统现象约50%的甲旁亢病人有高血压，伴头痛、头昏，高血压重症程度与肾功能不全的程度有关。甲旁亢病人能够有多种心律变态。心电图典型现象

治疗：

准则上应采用手术治疗，对肿瘤或增生的腺体部分应予切除，重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙方法，西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌，可使PTH降低，血钙也可降至正常，能够选用。心血管系统症状尚需对症治疗。

预后：

1.原发性甲状旁腺功能亢进理由不清，缺乏有作用预防，但对有隐藏危险起因的病人，如有甲状腺疾病曾做放疗者，应作监护检测，及早发现，及时治疗，以防疾病向纵深进展。2.对轻症病人(只有血钙轻度升高，而无临床症状者)有不一样处置意见。有的主张积极进行手术治疗(70岁以下应手术；70岁以上应保守治疗)，也有主张可保守治疗。对临床症状分明者，应积极进行手术治疗，有作用控制其功能亢进，以防预并发症的发生和进展。手术后

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(编辑：永朋)