做试管婴儿不孕症夫妇最关心的问题

图/新华社受访专家/广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华

文/羊城晚报记者张华通讯员彭文斌林惠芳

不孕不育症的发病率约占生育年龄妇女的10%-15%，这就是意味着，在100对夫妇中，约有10-15对夫妇患有不孕不育。近年来的研究发现，因环境污染、过早的婚前性行为、性传播疾病的感染、婚前人流、药流次数的增加以及工作压力大等因素致使不孕症的发病率呈现出逐年上升趋势。在广州各大生殖中心，就有不少夫妇排队，等待着实施试管婴儿技术，希望能够圆自己生子之梦。记者搜罗了这些患者最关心的几个问题，请广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华一一解答。

Q：试管婴儿的成功率有多少？一次需要多少费用？

A:试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称，此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养受精并发育成胚胎后，再将胚胎移植入子宫腔内。随着技术及其他各个环节的改善，试管婴儿的成功率逐渐提高。目前，在广东省妇幼保健院生殖中心试管婴儿的成功率平均在50％以上，35岁以下的女性，可以达到65%，但是随着年龄的增加，成功率就会下降。超过40岁的女性，成功率更低。因为随着年龄的增大，卵巢功能会减退，卵子数量减少，卵子质量下降，受孕能力也降低，因而成功率会受到影响。

在正规医院实施试管婴儿技术，通常一个周期所需的费用约为2万-3万元，包括检查费、药费、胚胎培养费及手术费等。若是需要更多的检测、更高的技术的话，费用就会增加。

Q：试管婴儿技术安全吗？对女性身体损伤有多大？

A：试管婴儿技术由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水等，如果怀孕了症状会加重且持续较久。但也不必过于担心，因为卵巢过度刺激综合征是最常见的并发症，绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。据了解，广东省妇幼保健院生殖中心目前中重度卵巢过度刺激综合征的发生率仅为2%左右。

其次，就是多胎妊娠。随着试管婴儿成功率的提高，多胎妊娠发生率也有所增高。实际上，怀双胞胎或三胞胎容易发生流产、早产、妊高症等问题，新生儿也容易出现低体重、发育不良、呼吸窘迫综合征等。所以，从优生优育的角度讲，还是单胎妊娠好。

另外，还可能发生宫外孕。这是因为胚胎会“游走”，或者因输卵管炎症可能会产生一些“趋化因子”吸引胚胎。但做试管婴儿发生宫外孕的几率大大低于自然妊娠。

Q：通过试管婴儿技术出生的婴儿健康吗？

A：目前看来，通过试管婴儿技术出生的婴儿和自然妊娠出生的婴儿基本没什么区别，世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗已经生出健康的下一代，但有关出生缺陷的研究尚需深入，同时提醒大家，不要轻易到没有资质的机构施行试管婴儿技术。

Q：取卵和移植胚胎会不会很痛？

A：取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关。目前取卵可以采取不同的方式来减少患者的痛苦，如静脉全麻、肛门用药、应用杜冷丁等。静脉全麻完全无痛，一般5-10分钟就可以结束，不会影响卵子。把胚胎移植到子宫里，一般也不会有疼痛，除非子宫存在特殊情况。

Q：做试管婴儿需要多久时间？需要住院吗？

A：从术前检查到植入胚胎，一般需要2-3个月时间。夫妇双方都要做术前检查。女方的检查有的需要在月经期，有的需要在月经后；男方的检查有的需要禁欲2-7天。女方的促排卵要根据不同的方案选择在不同的时间如月经期或黄体期，促排卵一般需要十几天，培养胚胎一般需要2-5天。

做试管婴儿一般不需住院，大多数工作都可以在门诊进行。女方来院的次数较多，男方则较少。

Tips

截至2013年3月31日，广州市区内部分开展试管婴儿技术的医疗机构有：中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第六医院、南方医科大学南方医院、广州医学院第三附属医院、广东省妇幼保健院、广东省人民医院、广东省第二人民医院、广东省计划生育专科医院、广州市妇女儿童医疗中心。

张华、彭文斌、 林惠芳

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