全面阐述女性不孕症

2011年08月01日 来源：长春航天医院妇科中心 主持人：2009年出生的宝宝被称为“金牛宝宝”，因此，很多家庭赶在今年添新丁，预计09年的新生儿比往年多出很多。这本是一件喜庆的事，但，有这样一群人却偏偏在暗自伤心、苦恼。就是那些患了不孕症的人。

近几年来，人们的生活习惯发生了很大的变化，不孕症是这些变化导致的严重后果之一。与大家一样，我很想知道究竟有哪些原因会导致不孕症、不孕症究竟能不能有效治疗。要解答这些疑问，就要请出今天的特邀专家冯金香主任，来为我们一一讲解。有请冯主任。

冯主任：好的。不孕症的原因有2/3在于输卵管，输卵管阻塞是导致不孕的主要原因。造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其它盆腔炎症，以及子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管，使之变形或异位，造成不孕。近些年来，由于诸多的感染、流产等因素在逐步增加，生育期女性会出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲，给精卵结合制造了障碍。

另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，主要由卵巢局部因素、全身性疾患如重度营养不良、及中枢性的影响等方面引起。除此之外，阴道因素、子宫因素、子宫颈因素、输卵管因素、免疫因素等也可对女性生孕产生影响，严重的可导致不孕，但发病的概率相对而言要低很多。

1、体格检查：注意全身发育、营养状况，第二性征发育情况。包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象，挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异，或皮肤色素异常等。

2、妇科检查：包括外生殖器发育情况，有无畸形及炎症；处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等；阴道深度及松紧，有无阴道闭锁，粘膜色泽是否正常，还要测定阴道分泌物pH值；有无子宫颈狭小、炎症、糜烂，等等。

应注意的是，不可在月经来潮期间到医院检查，因为此时宫颈口张开，容易感染，医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管，甚至盆腔，而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

冯主任：不孕症的治疗首先要明确病因，不同的发病机理在治疗方法、治疗效果上都有很大差别；经明确病因后再采取针对性治疗，绝大多数不孕症都是可以有效治疗的。近年来发病率较高的输卵管阻塞、卵巢病变、宫颈病变等等，都已经有了针对性的治疗方法，能够有效地排除不孕障碍，增加孕育机会。如长春航天医院率先引进的“美国COOK导丝再通技术”，是治疗输卵管阻塞性不孕症的国际新技术。它突破了以往不孕症治疗技术的诸多弱点，采用0.038毫米的铂金导丝，在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，对患者进行子宫输卵管造影再通术。整台手术只需40分钟左右，在很大程度上减轻了患者的痛苦，也保证了安全，治疗效果自然要比传统疗法更有保障。》》》》推荐阅读——“美国COOK导丝再通技术”