中医如何认识与治疗不孕症

不孕症是全世界关注的问题，它不仅关系到女性自身的健康，而且与人类的繁衍，人口的增长息息相关，对整个社会、国家以及家庭都会带来重大影响。新加坡莱佛士中医团队，几年来潜心研究不孕不育症的治疗，并取得了可喜的成果。在新加坡政府再度鼓励结婚生育之际，再谈这一课题，希望给求子而不孕的妇女朋友们多一些知识，并能及早求医诊治。

不孕症，是指女子婚后，夫妇同居2年以上，（男方生殖功能正常）未避孕而不怀孕者。其中从未受孕者称为“原发性不孕”；曾有生育或流产后，并未采取避孕措施，又连续2年以上不孕者，称为“继发性不孕”。

不孕的原因十分复杂，男女任何一方的异常，都会造成不孕。历代中医书籍中记载女子不孕：有肾虚、血虚、胞宫冷、肝气郁、脾胃寒、痰湿盛、任督病、血瘀、“五不女”等，归纳起来可分为两大类：

（一）先天性生理缺陷。生殖器官发育不良

（二）后天病理变化所致。临床常见的有以下四种：

肾虚不孕：中医认为，肾主藏精，精化气，肾中精气主宰着人体的生长、发育与生殖。是受孕的基础。故不孕与肾虚关系最为密切。而肾虚又分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚。

肾气虚：多因先天禀赋不足，肾气不充，或因房事不节制，损伤肾气，导致精亏血少，胞宫胞脉失养，而不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕。月经不调，精神疲倦，头晕耳鸣，腰酸腿软等。中药治疗常选用熟地、当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、杜仲、菟丝子等药补益肾气，温养气血。

肾阳虚：多因先天禀赋不足，或久病伤肾，或经期寒湿入侵，损伤肾阳，寒客胞宫，致宫寒不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经迟后，量少色淡，或闭经，小腹寒凉，四肢不温，常选用温肾助阳，散寒暖宫药，如附子，肉桂、杜仲、人参、补骨脂，菟丝子等。

肾阴虚：多因房劳多产，失血伤津，或素体性躁多火或贪食辛辣，耗伤阴血致肾阴不足，胞脉失养，不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经提前，量少，或漏下不止，头晕耳鸣，颧红唇赤，或潮热汗出。宜选用：当归、白芍、熟地、山萸肉、山药等滋阴补肾，调经助孕。

肝郁不孕：多因长期的精神压力和不良刺激，导致肝气郁结，情绪调节失常，气血失和，冲任胞脉失于资助，而不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕、精神忧郁或烦躁易怒，月经失调，前后不定，乳房胀痛或痛经，治以疏肝解郁。理血调经。宜选用香附、枳壳、白芍、丹皮、白术，茯苓等药治之。

痰湿不孕：素体肥胖，或过食油腻甘甜，致痰湿内盛，胞脉受阻不能摄精成孕。

主要表现为：形体肥胖，多年不孕，月经延后甚至闭经，带下量多、疲倦乏力、胸闷、头晕。常用陈皮、半夏、茯苓、苍术、枳壳、胆南星等燥湿化痰，理气调经。

血瘀不孕：多因感受寒冷,或精神抑郁，或因气虚，致气血运行不畅，瘀血停滞，积于胞中，胞脉受阻不能摄精成孕。

主要表现为：婚久不孕，月经延后，量少色暗，夹有血块，或痛经，常用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地等药活血化瘀，温经通络。

对于不孕症的治疗除了上述辨证用药以外，同时还要结合月经周期进行调治。一般经前期多补肾助阳，行经期宜活血调经；经后期常滋阴养血；经间排卵期，宜补肾活血。

不孕症可以作为一个独立的疾病，但它又是多种疾病所带来的后果。如有些月经病，产后病，盆腔炎等均可导致不孕。尤其是月经病更为重要，古人云：“经不准，必不受孕。”“求子之法，莫先调经”故治疗月经病是预防和治疗不孕症不容忽视的方面。

总之，中医药、针灸治疗不孕不育症，具有悠久的历史，和明显的优势，许许多多成功案例不胜枚举。近几年来，中医药及针灸疗法已经渗透到现代辅助生殖技术中的各个环节，发辉着良好的作用。

最后还要告诫女性朋友们：

平时要注意经期卫生，防止感染。、

积极治疗其它妇科病，尤其是月经病。

放松精神，舒畅心情，夫妻之间良好的心态、环境十分重要。

加强生理卫生及性知识，保持协调的性生活。

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