缩窄性心包炎的预防和保养

对于慢性缩窄性心包炎的病人应及早进行心包剥除手术，大部分病人可获满足的效果,病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化，预后较差。如不经手术治疗，病情恶化，少数病例长期带病，生活和工作都受到重症限制。对于由于结核病导致的病人，还需进行抗结核治疗。

1、术前应根据病人状况作好预备工作。如限制钠盐、适当应用利尿剂（速尿，双氢克尿塞），维持水电解质平衡，加强营养，补充蛋白质、维生素、小量输血或血浆、结核性传播疾病人抗痨治疗，以及适量排除乳房水腹水等。

2、手术经路常采用纵劈乳房骨入路或左前外剖乳房切口。重症病人，手术死亡率较高，在死亡病例中约75%死于急性或亚急性心力衰竭，因此，术后严格控制容量，适当强心支持还是保证手术胜利的重要部分。

3、普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，发生颈静脉怒张、肝大、腹水、乳房水等征象。结核性心包炎可在急性期后3～6个月发生症状。通常的有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大乃致全身水肿者，呼吸障碍加重。

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(编辑：永朋)