八旬老人突发心力衰竭

本报讯（记者 陈玲 通讯员 张颖颖）这几天，杭城的雪下下停停，温度一下子降到零度以下。心血管疾病患者的发病指数也随之上升。市一医院的心内科主任王宁夫说，天气寒冷容易引发各种心脏疾病，尤其是“心力衰竭”的情况，很容易被忽视。

案例 八旬老伯突发心力衰竭

建德的李大伯昨天刚从老家医院转到市一医院心内科病房，原因是严重的心力衰竭。

“我爸爸正月初七就开始不舒服了，晚上睡觉躺着就气喘，只有坐着才能缓解，而且小便也越来越少，两条腿上一按一个坑。”李大伯的儿子说，家人觉得情况严重，赶紧将他送到当地医院，一检查是心力衰竭，医生立即建议他转到杭州来。

李大伯今年82岁了，因为家住在山区，气温基本都在摄氏零度以下。大伯有冠心病，每到天气寒冷的时候，儿女就让他开着空调，尽量少出门，以免心脏病发作。可李大伯心疼钱，总是不愿意开。固执的他一直觉得自己身体挺好，最近还把抗心衰的药擅自停了。谁知没过两天，就开始咳嗽、咯痰了，很快还出现了胸闷气急的症状。

统计 寒冷冬季心衰患者明显增加

2013年欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭会议上公布了一项新研究，医生发现心力衰竭入院率和死亡率在每年的1月和2月最高。王宁夫主任十分赞同这一观点，他说近一个月以来，医院收治的心衰患者明显增加，至少比平时增加了1倍多。

市一医院干部保健科的高越主任医师介绍，冬季是心衰的高发季节，呼吸道细菌病毒感染导致的肺部感染是诱发心衰的重要因素之一。而患有慢性心衰的患者尤其容易发生肺部感染。“有资料显示，冠心病导致的心力衰竭近年来呈逐年上升的趋势。因此冠心病患者平时更要注意保暖，避免感冒，切忌自作主张更改药物或停用药物。”高医生说。

提醒 晚上平躺气喘的人要警惕心衰

老年人心衰早期症状并不典型，容易造成误诊、漏诊，在患者不知情的情况下，使病情加重，最终失去治疗机会。所以，家中有老年人罹患冠心病、肺心病及其他心脏疾病时，家属要密切注意观察老年人症状变化情况，一旦发现可疑的心衰症状，应及时送老年人去医院就诊，以免延误救治时机。

那么哪些是可疑的心衰症状？

“其实可以关注老人是否有‘喘’？”高医生说，“一般来说，如果老人到了晚上，平卧位睡觉时突然觉得有口气憋住，只有坐起来才舒服些，这就是心衰的一个主要表现。因为平躺着时回流到心脏的血液增多了，心脏不能完全泵出去，采取坐位后，血液流到四肢，就能达到部分缓解心衰的目的。”

急救 家庭急救的关键措施是采取坐位

专家介绍，家庭抢救急性心衰，关键的措施是让病人采取坐位，可让病人坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担；同时横膈下降，使肺活量增加，呼吸困难有所缓解。

“急性心衰病人往往有濒死感，心情紧张，心率加快，心脏负担加重，对病人十分不利。”高医生说，这时候家属应尽力安慰病人，消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果。家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧。

家庭救助方法只适合于多数轻症患者，而相当多的急性心衰病人则需要在医院由临床医师抢救。“需要注意的是，一旦发现有家人心力衰竭，在家做急救的同时，要立即与120联系。去医院的途中也一定要坚持端坐位、两腿下垂，绝不能让病人勉强步行。”高医生提醒。