急性心力衰竭的常见病因
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急性心力衰竭的常见病因全球医院网2011-08-22我要评论
急性心力衰竭是指在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重则导致急性心排血量减低的临床情况。最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿,也可发生心源性休克或心搏骤停。急性右心衰竭比较少见。下面就一起来看看急性心力衰竭较常见的病因。
急性心力衰竭的常见病因
(一)急性弥漫性心肌损害 如急性广泛性心肌梗死、急性重症心肌炎等。
(二)心脏机械性障碍 左房教液瘤可引起急性二尖瓣口狭窄,严重阻碍血流通过二尖瓣口,致左房压急剧升高。常见的风湿性二尖辨狭窄患者,在出现某些诱因时,加情绪激动、劳累、感染(尤其是肺部感染)、妊娠、分娩、输液量过多、心律失常、心率过快或过慢等,右心排血量突然增加,而因二尖瓣狭窄使人左室的血量增加受限,致左房压急剧升高,促进肺水肿的形成。限制型心肌病、缩窄性心包炎、大旦心包渗液或心包液体不多但积聚迅速致心脏填塞时.均可使心室顺应性降低,心脏舒张功能障碍,严重妨碍心脏舒张期血液充盈,心脏排血旦降低,心肌氧耗量增加。
此外,左室心内膜心肌纤维化,左室好张终末压升高,二尖辨返流,这些疾患亦常引起严重的肺动脉高压,出现急性左心衰竭。
(三)急性容量负荷过重 如急性心肌梗死、感染性心内膜炎或外伤所致乳头肌功能不全、腔索断裂、恕膜穿孔、室间隔穿孔和主动脉瘤破裂等。静脉输血或输人含钠液体过快或过多时也可导致急性心力衰竭。
在上述各种病因和诱因的作用下,心肌收缩力突然明显减低或心脏负荷突然明显增加,致使心排血量急骤降低,心室充盈压显著升高,此与慢性心力衰竭不同,各种代偿机制的作用均不明显。(责任编辑:叉叉)
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