心力衰竭治疗又添新方法 新型降落伞可救命来源

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。我国心衰患病率0.9%，北方地区1.4%，约有400万心衰患者，冠心病占心衰病因的45.6%。

虽然近年来心脏病的治疗有了长足的发展，但是作为所有心脏病最终结局之一的心力衰竭却始终威胁着人类健康，5年生存率甚至比某些恶性肿瘤还差。导致心力衰竭的原因众多，最常见的病因之一为急性心肌梗死。据报道，每年全球有1700万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死，即使患者存活后也容易发展为慢性心力衰竭。据估计，中国急性心肌梗死的发病率约为45/10万～55/10万，目前还呈上升趋势。急性心肌梗死后由于心肌损伤以及随后的瘢痕化，导致心脏扩大以及心力衰竭的发生，尤其是前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者更容易发生心力衰竭，不仅影响患者的生活质量，还造成巨大的家庭和社会的经济负担。对于该类患者除了药物治疗之外，也可以采用外科手术治疗，但是由于需要手术的患者本身病情危重，而外科手术创伤较大，对外科手术者的要求也比较高，临床使用受限。

“经皮心室重建术”是针对急性心肌梗死患者易发的心力衰竭的陈旧前壁心肌梗死伴心力衰竭患者的新的治疗方法。这类患者常因本身病情危重而无法承受外科手术治疗。“经皮心室重建术”基于国外最新研发的一种新的器械，该器械是一个左（心）室隔离装置，形似“降落伞”，采用微创介入的方法，经股动脉置入到左室心尖部，将异常收缩的室壁隔离开，从而减少左室容积，改善心力衰竭患者临床症状及心功能。该项技术最早报道于2007年，近年来在国外逐渐开展，积累了上百例的经验，并获得欧洲CE认证。

北京大学第一医院心血管内科在科主任霍勇教授的带领下，于2013年10月9日在国内率先通过微创介入的方法对两名陈旧前壁心肌梗死合并室壁瘤患者施行了经皮心室重建术，实现了国内在该项技术零的突破。

第一位60岁的男性患者，4年前因为急性前壁心肌梗死，虽然也接受了急诊支架治疗，但是仍然遗留了室壁瘤。4年来规律服用药物治疗，但仍然不时发生心力衰竭，多家医院因认为室壁瘤手术治疗风险高而止步。

第二位65岁的男性患者，今年3月发生急性前壁心肌梗死，同样也是接受了急诊支架治疗，但是依然遗留了室壁瘤，仅今年就因为心力衰竭住院两次。而由于病情重、手术风险大，咨询过多家医院后未采取外科手术治疗。目前两名患者恢复良好。