急性左心力衰竭的处理原则是什么

急性左心力衰竭的处理原则是什么？急性左心力衰竭以肺水肿为主要现象，个别可有心源性晕厥、心源性休克或心脏停搏。无论何种病因引起的急性左心力衰竭，急性处理基本相同。急性左心衰竭的处理原则包括以下几点：

1.加强供氧：用吸氧面罩间断正压呼吸给氧较好.通常采用的鼻导管吸氧收效较差，肺水肿病人，可以让氧通过含40%酒精的水瓶，以减轻水泡内的表面张力，从而改善呼吸困难。

2.降低前后负荷：血管扩张剂通过扩张周围血管，减轻前负荷(容量负荷)及后负荷(压力负荷)，从而改善心脏功能。临床常用于治疗急性左心力衰竭的血管扩张药有硝普钠，酚妥拉明，硝酸甘油，哌唑嗪，吗啡等。

3.消除患者紧张情绪：急性左心衰竭时，患者呼吸极度困难，情绪十分紧张，严重影响治疗进行，对衰竭的心脏亦十分不利。故必须立即设法使患者安静下来，可使用镇静剂；吗啡10mg皮下或肌注，往往可收到明显效果，但老年人或神志模糊者慎用。

4.加强心肌收缩力：洋地黄制剂是具有正性收缩作用的主要药物，它加强心肌收缩力，克服加大了的后负荷，增加心排血量，改善心脏功能。对冠心病，高血压性心脏病一类心血管病的心力衰竭，用毒毛旋花子甙K较好，对风湿性心脏病合并心房纤颤的心衰患者则用西地兰或地高辛较好。

5.利尿剂：在处理急性左心力衰竭，特别是肺水肿时，除上述各项措施，选用速效利尿或利尿酸钠可以加强疗效。但并不是每一例急性左心衰竭患者都适用强有力的利尿剂，如合并休克的急性心肌梗塞病人，发生休克的主要原因有时是低血容量，此时主要应纠正低血容量。

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