心力衰竭怎么治疗

心力衰竭是心脏病人的一种常见病，心力衰竭的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。根据心力衰竭的发展过程，可分为急性和慢性心力衰竭，又有根据心脏收缩、舒张功能障碍，分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。专家指出，心力衰竭严重威胁患者生命，心脏病患者千万不可轻视心力衰竭。今天我们就请来福州福兴妇产医院专家谈谈心力衰竭的治疗方法。

福州福兴妇产医院专家介绍，影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生心力衰竭。心肌衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲劳无力，呼吸困难，早期为劳力性呼吸困难，最终转变为休息时呼吸困难，只可以选择端坐呼吸。左心衰竭的典型表现是阵发性呼吸困难，常发生在熟睡中。右心衰竭主要表现为颈静脉怒张，恶心呕吐，尿少，下肢水肿，食欲不振，夜尿，饮水与排尿分离现象等。

心力衰竭的治疗方法介绍：

心力衰竭的治疗一、减轻心脏负荷

1.休息根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。

2.控制钠盐摄入减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。

3.利尿剂的应用可使体内潴留过多的液体排出，减轻全身各组织和器官的水肿，使过多的血容量减少，减轻心脏的前负荷。

4.血管扩张剂的应用血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。

心力衰竭的治疗二、加强心肌收缩力

1.洋地黄类yao物的应用洋地黄类强心甙主要能直接加强心肌收缩力，增加心脏每搏血量，从而使心脏收缩末期残余血量减少，舒张末期压力下降，有利于缓解各器官淤血，尿量增加，心率减慢。

(1)适应证和禁忌证

适应证有

①除洋地黄中毒所诱发的心力衰竭外，其他原因所引起的心力衰竭均可用。

②快速性室上性心律失常，如快速心率的心房颤动及扑动，阵发性室上性心动过速等。

禁忌证为

①有洋地黄中毒的心力衰竭，

②预激综合征伴有心房颤动或扑动者，

③梗阻型心肌病，洋地黄可加重左室流出道梗阻，故不宜使用，但在伴发心力衰竭时仍可应用;

④房室传导阻滞，仅在伴有心力衰竭时可小心使用，完全性房室传导阻滞伴心力衰竭时，应在放置心室起搏器后，再用洋地黄。

⑤窦性心动过缓心室率在每分钟50次以下者，心房颤动或心房扑动伴有完全性房室传导阻滞或心室率低于每分钟60次者。

(2)常用制剂及其用法

(3)洋地黄中毒反应及处理

洋地黄制剂的毒性反应，常见的有：

①胃肠道反应食欲不振是最早出现的中毒症状，继之可出现恶心、呕吐、偶有消化道出血。

②神经系统症状如头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等。

③视觉异常可出现黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等。

④心脏方面的表现

心力衰竭的治疗三、其他治疗

1、有呼吸困难者可给予吸氧。

2、并发症及其治疗心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：

(1)呼吸道感染较常见，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，必要时可给予抗菌素。

(2)血栓形成和栓塞长期卧床可导致下肢静脉血栓形成，脱落后可引起肺栓塞。

(3)心原性肝硬化由于长期右心衰竭，肝脏长期淤血缺氧，小叶中央区肝细胞萎缩和结缔组织增生，晚期出现门脉高压，表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化

(4)电解质紊乱常发生于心力衰竭治疗过程中，尤其多见于多次或长期应用利尿剂后，其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。

健康小贴士：心力衰竭按不同的标准分为好多类。每种的危险程度都不尽相同。比如慢性的心力衰竭可以存活很多年，但急性心力衰竭就很危险，有时候很快就能致命。一旦确诊心力衰竭，在积极治疗心力衰竭的同时，严密观察病情及细心的护理是心力衰竭患者康复的关键。

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