心力衰竭患者的检查

一、心电图。提供时否存在心肌缺血或梗死、房室大小、心律、电解质紊乱、起搏器及药物干预、心包炎症等信息。由于心电图的特异性及敏感性较差，单纯根据一份心电图无法明确心脏病的病因。

二、心脏超声。超声心动图及多普勒检查室目前最有价值诊断器质性心脏病和评价心功能的方法，能够全面、动态显示心脏结构包括心脏瓣膜、心肌、心包和血管有无异常，并定量定性分析。同时能够测定心功能，区别收缩性或舒张性心功能不全，评价治疗效果，提供预后信息。

三、X线胸片。提供心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。胸片未见异常时不能排除心脏病及心衰。

四、实验室检查。心衰患者应进行血、尿常规、血清电解质、血尿素氮、肌酐、血糖、肝功能、促甲状腺素激素的检查。在某些患者可进行血抗核抗体、类风湿因子、血沉、抗O，c反应蛋白、血尿酸的测定。新近留意到血中脑钠肽浓度有可能成为诊断心衰新的生化指标。

五、心脏导管和冠状动脉造影。心绞痛或既往心肌梗死需血管重建者或临床怀疑冠心病者应行冠状动脉造影。心脏瓣膜病变或肥厚性心肌病伴非对称性室间隔肥厚需手术治疗者应行心导管或冠状动脉造影。单纯右心室功能不全应行右心导管检查排除原发性肺动脉高压。