关幼波治疗皮肤痒疹的经验方

关幼波治疗皮肤痒疹有较丰富的经验，临证常见的有风疹和湿疹，二者均以皮肤瘙痒为主要特征，其病因与风、湿、热、毒有关。凡外受风邪而见皮肤出现大小不等、形状各异之疹块，瘙痒、焮红，但不充水、不溃破者为风疹，古称阅癗，相当于现代医学所说的荨麻疹，古称浸淫疮。

中医学认为无风无湿不作痒，《内经》有诸痛痒疮皆属于心的记载，又心主血，故他认为此类疾患多为湿热隐于血分，外受风邪所致，治疗当以清热解毒、祛湿散风、活血凉血为主要原则。

基本处方：苦参10克，荆芥10克，蝉蜕6克，赤芍10克，丹皮10克，地肤子10克，白鲜皮10克，防风10克。

方义：方中以苦参为君，此药味苦性寒，有清热燥湿、杀虫作用。对于湿热蕴结而致的湿疹、风疹、皮肤湿疮等效果明显。荆芥合防风为散风之专药。荆芥长于透诊止痒，有理血作用，能清血分伏热，祛血中风邪，为风病、血病、疮病的常用药。防风以治风邪为擅长，与荆芥相伍，其祛风止痒作用更强。方中蝉蜕性味咸寒，有散热透疹之功，可防毒热内陷。用赤芍、丹皮凉血活血，凉血可清血之中之毒热，活血有助于散风。

中医有治风先治血，血行风自灭之说，故在治疗风邪所致的皮肤病时常加用活血药。其中赤芍对于热邪壅滞而引起的痛肿、疮毒，有散瘀消肿止痛之效。地肤子、白鲜皮为治疗皮肤病要药。其中地肤子苦寒降泄、清热化湿，既能通淋利小便，又可解毒除湿，对湿热皮疮、周身瘙痒之证效果显著。白鲜皮清热解毒、祛风化湿，为治热毒疥癣主品。

皮疹流水、有渗出液：加茯苓皮15克，生姜皮6克，苍术10克，黄柏10克，生薏仁15克。皮疹以痒为主不流水：加忍冬藤30克，薄荷6克，红花10克。

患处红肿：加生地10克，蒲公英30克，金银花15克，重楼10克。若舌质红、患处焮热：加炒栀子10克，黄芩10克。

以上肢为重：加桑枝20克。下肢重：加川牛膝10克，汉防己10克。面部重：加白芷。

现病史：患者于1973年开始感觉颈部皮肤瘙痒，散见针尖样丘疹，自1978年以后症状逐渐加重，皮肤瘙痒遍及全身，丘疹处多形成溃疡，溃破后流出透明状黏液，继而结成痂皮，愈后皮肤出现色素沉着。曾服激素、维生素，静脉点滴奴弗卡因以及中药治疗，均未能收效。

现症：颜面、颈部及四肢皮肤有散在不规则的针尖样丘疹（摸不着）。溃破处流出黄色透明状黏液，刺痒难忍，影响睡眠，甚则不能正常工作。搔之则溃破渗水，数日后结成痂皮逐渐脱落，愈后遗有片状色素沉着斑。大便溏软，日解3次，腹部窜痛，小便量少不畅，纳食不香。月经量少，色紫红，带经一天多。经常头晕，睡眠多梦，面色晦暗无华。舌苔白腻，舌质暗红，脉沉滑。