肌注硬结感染原因浅析

肌注硬结感染原因浅析

肌注，对一般人群而言并无大碍，但有些生命个体的皮肤对此会有较为严重的反应，特别是多次、长期注射某些种类的药物，其皮肤会出现红肿、结节，不仅给患者带来痛苦，影响药物吸收和疗效，也是造成治疗中断的原因之一。

▲ 原因：与药物、体质等有关

肌注发生硬结的原因是多方面的，主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够，与药物种类、注射方法、体质因素有关。

▲ 体质因素

当患者长期卧床时，其肌肉活动量相对减少，药物的吸收速度变缓，逐渐形成硬结。某些个体接种疫苗，接种部位可有红肿热痛痒并伴低热等症状，如接种百白破引起硬结。此外，疤痕体质的人易发生注射致皮肤结节。

▲ 药物因素

某些药物的溶解度较差，如普鲁卡因青霉素油剂、黄体酮油剂等，注射处常因吸收缓慢而形成硬结。又如氯喹、土霉素、地高辛等，在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块。过去常把青霉素钾盐溶解在苯甲醇内，以减轻注射时的疼痛，但该配伍方式容易导致硬结，继而引起肌肉萎缩。

还有些刺激性较强的药物，如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。

▲ 注射因素

因肌注深度不够﹙操作不当或患者身体肥胖﹚，药物注入脂肪层，而未达到肌肉层时，药液在脂肪层内停留时间较长，刺激组织，引起纤维组织增生形成硬结。

在同一部位反复多次肌注，药物易于局部停留时间则延长、蓄积而形成硬结。如长期肌肉注射胰岛素，就会出现局部皮肤硬结、红斑甚至感染。

患者接受注射时精神过度紧张，肌肉不能放松；或者每次剂量过大，超过5毫升，前述原因都会增加形成硬结进而引发感染的概率。

文 ∕ 佚名