皮脂缺乏症

皮脂缺乏症(asteatosis)皮脂腺分泌的減少或缺乏造成皮膚幹燥，又稱幹皮膚(dry skin)，常爲單純魚鱗病樣表現。

症狀體征典型症狀 ：瘙癢 皮膚幹燥 局限或廣泛性皮膚幹燥，有細小裂隙，缺乏皮脂，常瘙癢，附着菲薄糠麩狀鱗屑，有時有痛感，冬季更甚，無潮紅及炎症現象。由於搔抓摩擦，引起慢性或錢幣狀濕疹樣苔蘚樣變，鱗屑增多如同尋常型魚鱗病。幹燥最顯著部位爲小腿和前臂伸側，手臂和皺褶部位很少受累。患者常有陽性家族史，雙生子女共同發生率較高，有遺傳過敏性素質者尤爲明顯。發病始於兒童。隨年齡增加而持續或趨向嚴重，夏季可改善。環境變化如低濕度、空氣變冷、幹熱和吹風，均可加重病情。 根據以上臨床表現，一般不難診斷。泛發性皮脂缺乏病可能與甲狀腺疾患或腎病有關。若成人發生尋常性魚鱗病樣皮疹，可暗示淋巴瘤的潛在。搔抓和摩擦引起的繼發性炎症改變。 中醫病機及辨證：本病爲先天禀賦不足、津虧血虛或外感熱邪，或汗出過多、傷津化燥，也可由於津血内虧，或誤用汗下藥，傷津亡液，或營養障礙，或淤血内阻等原因，以致津血不能滋潤皮膚，而幹燥粗糙，幹枯不榮。

用藥治療常用藥品 ：氟輕松維B6乳膏 冰黄膚樂軟膏 複方蛇脂軟膏 克銀丸 尿素維E乳膏 尿素乳膏 克羅米通乳膏 甘油醇溶液 鑪甘石洗劑 鹽酸多塞平乳膏 (一)治療

治療目的是恢複表皮水分的屏障，積極治療有關的全身性疾病及皮膚病，加強職業性疾病的防護等，避免使用鹼性物質，内服魚肝油、維生素A、E等。局部使用pH低的潤滑劑，如凡士林、甘油，皸裂明顯時，可外擦尿素和乳酸水包油乳劑。當有慢性炎症或濕疹樣變時，局部可暫用可的松制劑，瘙癢可用抗組胺制劑。皮膚應少暴露於寒冷或幹熱氣流中。

(二)預後

發病始於兒童。隨年齡增加而持續或趨向嚴重，夏季可改善。

辨證用藥：皮膚幹燥粗糙，口渴，大便祕結，舌燥無津，脈細澀，爲津虧血燥，可用當歸丸、六味地黄丸。如出現口渴心煩、舌邊尖紅，可加用瀉心湯。胃火上炎、牙齦腫痛，加服茵陳五苓散。如肝火上炎、目赤澀痛，加服當歸龍薈丸等。

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病理病因 (一)發病原因

造成皮脂分泌減少或缺乏的原因很多，全身疾病如黏液性水腫、糖尿病、尿崩症、尿毒症等。某些皮膚病，如魚鱗病、維生素缺乏性皮膚病、麻風、着色性幹皮病、硬皮病、放射性皮炎、皮膚萎縮等。職業因素如從事鹼性物質、肥皂、洗衣粉等制造工作者。年齡因素，如老年人因生理原因皮脂腺功能減退，皮脂分泌減少而使皮膚幹燥。由於皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮細胞角化過程中形成，皮脂與表皮細胞的及外界的水分形成乳劑，成爲皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑，皮膚表面水溶性物質就被破壞，加重皮膚幹燥。

(二)發病機制

皮脂分泌減少而使皮膚幹燥。由於皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮細胞角化過程中形成，皮脂與表皮細胞的及外界的水分形成乳劑，成爲皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑，皮膚表面水溶性物質就被破壞，加重皮膚幹燥。