小儿烧伤有哪些症状

一、小儿烧伤休克

1、由于小儿各器官发育尚未成熟，特别是神经系统发育更不完全，而且从事体表面积单位计算，总血容量相对地比较少，因此小儿的调节机能以及对体液丧失的耐受性均较成人差，烧伤后由于疼痛，脱水，血浆成分丢失，水电解质失衡等造成的全身紊乱，远较成人重，烧伤休克发生率也较成人高，一般情况下，小儿烧伤面积大于10%者就有发生休克的可能。

2、小儿头面部烧伤容易发生休克：这是由于小儿头部面积相对较大，组织较疏松，血运丰富，渗出较其它部位多，且头面部肿胀易于引起呼吸功能障碍而缺氧。

3、休克发生率与年龄有关：一般随着年龄的增大，机体的调节机能及对体液丧失的耐受性也逐步增强，对烧伤面积超过40%的病儿，休克发生率都很高，但烧伤面积在40%以下的病儿，其休克发生率与年龄有明显的相关性，年龄在4岁以上和年龄在4岁以下的小儿休克发生率明显不同，年龄越小休克发生率越高。

4、小儿烧伤休克的临床特点及诊断：由于小儿的解剖生理特点，小儿原发性休克较多见，特别是头面，会阴等疼痛刺激敏感部位的烧伤，以后则转为继发性休克，常表现出：口渴，烦躁不安，甚至谵妄或惊厥，尿少或无尿，四肢厥冷，而色苍白，发绀，毛细血管充盈迟缓，严重者全身皮肤蜡黄，并有花纹出现，脉搏快而细弱，可以增至每分钟180～200次以上，血压变低弱最后测不出来，继之心音变钝，心经减慢，最后出现循环呼吸衰竭。小儿烧伤休克的诊断主要依据临床病易用，如尿量，精神状态和皮肤颜色的变化，其次是参考血压，脉搏等，在观察精神状态时，应注意不同年龄表现也不一样，1岁以内多表现嗜睡，1～4岁多兴奋，躁动不安或反学常的安静，以后逐渐转入昏睡，4岁以上者则异常兴奋，多表现紧张和多话。

5、小儿高血压：小儿烧伤后约20%的病例有明显的血压上升，其原因不明，常在伤后7～10天出现，有时到植皮后才逐渐下降，大多数患儿没有症状，有时可出现头痛，甚至精神错乱。

二、小儿烧伤感染与小儿烧伤败血症

小儿免疫功能不足，皮肤薄，躁动，休克发生率较高，因此创面脓毒症发生率高，败血症是小儿烧伤死亡的主要原因，占740.6%，败血症发生时间有71.4%是在伤后15天内。

三、小儿吸入性损伤的特点

小儿吸入性损伤，如有气道梗阻或下气道损伤者，应立即行气管内插管或气管切开，小儿气管内插管时，导管应放在咽和气管水肿区，以防气道梗阻，导气管经鼻到咽和气管者损害较小，因小儿颈短，小儿气管切开拓位置应比成人低，以在第四和第五环气管软骨间为好。