揭开北京艾滋病人群的面纱

北京有多少艾滋病感染者？他们是一群什么样的人？他们是怎样被感染的？他们现在如何生活？普通人有没有感染危险？

抗击艾滋病

北京至今共有艾滋病感染者1648人居于全国31个省市中前10位

北京从1992年进入艾滋病扩散期，目前已经进入高速增长期北京艾滋病感染者中，本地人占21%，多为20到39岁的中青年北京性传播导致艾滋病的比例占20%，是全国水平的近3倍北京同性恋传播艾滋病比例居全国首位。

一家医院一个月查出七个人HIV呈阳性

“11月份刚刚第三周，我们已经查出了七个HIV感染者，其中一周就查出了四个人。”曾经在1992年护理过地坛医院第一例艾滋病感染者的地坛医院感染中心徐秀坤护士长说起这个数据时不禁面露忧虑，“这可比过去要多得多。”

在门诊中一个月查到七个HIV阳性，这可是90年代北京佑安医院一年的水平。

刘意，北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心化验室大夫，1999年开始进行艾滋病阳性筛查工作。仅从门诊的HIV阳性筛查率，刘意就切身感受到了艾滋病感染者人数猛增的变化过程。她向记者提供了一份数据。

北京佑安医院在2000年以前，每天只有五六个人前来进行HIV病毒检查，一年才查出6个人左右是阳性的。但到了2000年以后，尤其是最近三年，这个数据迅速增长。平均每天20个人来检查，一个月可以查出1到3个人是阳性的，最多的时候能查出6个来。

作为北京另一家著名的收治传染病病人的医院，北京地坛医院从90年代初开始收治艾滋病患者，并且一直进行艾滋病病毒携带者的排查工作。在这里，大多数前来进行HIV检查的人是自愿的，没有任何机构的组织。地坛医院性传播疾病研究中心伦文辉副主任告诉记者，“自愿来检查的，大都是曾经有过高危行为的人。没有高危行为的人是不会主动来做这个检查的。而我们现在查出来的，不少是近期感染的。”

大夫所说的高危行为所指向的人群，就是那些卖血的、吸毒的、卖淫的、嫖客等等，他们被称作高危人群。最初，艾滋病是在男同性恋之间传播，同性恋被称作艾滋病感染的危险人群。从上个世纪开始，艾滋病已经从危险人群传播给高危人群。但对于HIV阳性率的增长，近些年，令医生们最为担心的是，普通人群也可能遭受感染。

那么，北京到底有多少艾滋病感染者呢？

北京查出来的艾滋病感染者1648人，但这只是冰山一角

北京目前有四家治疗艾滋病的医院，分别是地坛医院、佑安医院、协和医院和302医院。此外，在所有的医院以及北京市疾病预防控制中心，都可以进行HIV检查。每个月，北京所有医院将初筛得到的HIV阳性样品送到北京市疾病预防控制中心的实验室进行再次化验，并进行统计。

根据权威部门发布的文件，从1985年北京发现的第一例外国艾滋病感染者开始，北京市至今共有艾滋病感染者1648人。

1648，与北京1000多万常住人口相比，看上去并不是一个很大的数字。但对艾滋病了解的人们都知道，实际上，1648后面隐藏着的是一个看不见的、比它庞大得多的数字。

“目前查出的HIV呈阳性的患者数量只是来进行检查的，可以肯定，还有更多的感染者没有去检查，他们有的是不愿意去检查，有的可能连自己都不知道已经被感染了。”地坛医院性传播疾病研究中心伦文辉副主任告诉记者。

艾滋病感染者在发病前和正常人完全一样，表面上什么也看不出来，具有很大的隐蔽性。北京地坛医院治疗艾滋病的卢联合大夫说到目前艾滋病的感染人数时，非常熟练地用手在墙上笔划了一座冰山，然后用手指不断圈着最上面的部分说，“已经查出的患者就是冰山上的一角，而且是一个小角。”“最可怕的是下面这一大部分。”

如此看来，“1648”只是冰上一角，真正的冰山还没有露出水面。

那么，艾滋病感染者中，被查出来的和没有被查出来的之间，到底是怎样的比例关系呢？不妨看看全国的数字。截止到2003年底，全国查出艾滋病感染者6万多人，但专家估计的数值为84万左右，也就是说，没有被查出来的比例占到93%。以这样的比例进行参照，北京的1648人的背后，就不难想象该是怎样的情况了。

北京佑安医院艾滋病病人住院人数从每年不到十人增加到每年二三百人，外地人占多数

北京医疗条件好，设备先进，这是不少外地人对北京医院治疗艾滋病的看法。更为重要的是，在一个陌生的环境里，除了医生，没有人知道或者怀疑自己是感染者。因此，十多年来，南上、北下、西行、东去的艾滋病感染者从天南海北来到北京，对在这里的艾滋病治疗给予了很大的希望。

卢联合大夫，已经在他的工作岗位上和他的同事救治了数百名艾滋病病人，包括外地病人、外国病人和北京本地病人。据他介绍，地坛医院前年收治的艾滋病病人40多人，去年60多人，今年截止到11月底，已经达到了80多人。其中，外地人占多数。”

然而，这个数字并不算惊人。

佑安医院从1999年以后，艾滋病住院人数迅猛增长，从每年不到十个人，一下子增长到每年二三百人。“这是一个井喷式的增长。”治疗艾滋病的张可大夫边说，边将手掌作出“猛地”一个向上的手势，“我们医院艾滋病病人99%都是外地的。”

从病房的床位数也可以看到这一增长。1998年时，地坛医院四病区艾滋病病房一次大概收治2人，而记者今年11月初采访时发现，当时的人数已经增到6人。6人中，5人来自外地。佑安医院也从1999年前的四五张病床增加到了十几张病床。据了解，来北京治疗的外地病人主要来自河南、云南、新疆、广西、山东、山西、安徽等省。

北京艾滋病感染者中，本地人占21%

北京的艾滋病感染者，包括北京本地人、外地人以及外国人。1985年，北京协和医院收治了全国第一例艾滋病病人，是一个美籍阿根廷人。1990年，北京佑安医院收治的第一例国人艾滋病感染者，是在非洲务工的过程中被感染的医院。而北京地坛医院在1992年收治的首例国人感染者，不但是中国人，还是北京本地人。也就是从这一年开始，北京进入了艾滋病的扩散期，目前已经处于快速增长期。

作为一个流动人口多，外来人口多的城市，北京经历了艾滋病由外国人、外地人的输入，转向在本地人群中的扩散的时期。佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心办公室副主任孙丽君大夫说，“90年代的时候，听说排查出HIV阳性是北京的，我们都觉得新鲜。”“但是最近几年，北京的开始多起来了。”

张可，北京佑安医院艾滋病治疗大夫，在他的笔记本电脑的数据库里装着“3100人次”他曾治疗过的艾滋病病人记录。他对北京人艾滋病流行状况的评价是“稳中有升”。“虽然没有出现数量猛增，但是从我们临床来看，北京人感染艾滋病人数上升的趋势是可以感觉得到的。”

据权威数据表明，北京艾滋病感染者中，本地人从无到有，目前占总数的21%。

另据分析，他们的年龄大多处于20到39岁之间，男性多于女性，这和全国的情况大体相当。除此之外，多位艾滋病临床大夫向记者描述了北京艾滋病感染人群的另外一大特点，“穷人富人都有，层次高的有大学教授、公务员、医生，但经济困难的人是占多数的。”

那么，这些北京感染者，是怎么被感染上艾滋病的呢？

导致北京人感染艾滋病的途径，最多的是吸毒，最少的是母婴传播，增长最快的是性传播。

在北京市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所卢红艳副所长的电脑显示屏上，记者看到了一个有关北京艾滋病感染者的传播途径比例的彩色饼状图。这个图上，面积最大的是吸毒，占45%；最小的是母婴传播，占1%。面积居中的是性传播，占20%。卢副所长特别指出，“增长最快的就是这一部分。”

20%，是否意味着北京的性传播比例已经到了一个严重的地步呢？不妨拿全国统计的数据做一个比较，专家透露，全国性传播的比例为7.5%，而北京是全国水平的近三倍。中国性病艾滋病防治协会会长、卫生部艾滋病专家委员会主任戴志澄教授在比较全国的情况时对记者说，“导致云南地区艾滋病传播的是静脉吸毒，导致河南地区传播的是有偿采供血，而导致北京传播的主要原因，就是吸毒和性。”

其实，北京地坛医院在1992年接收的第一例北京艾滋病感染者，就是由于性行为中的同性恋性行为导致的。

不久前，一位住院治疗的北京女性艾滋病患者非常坦率地告诉她的治疗医生，“我就是男朋友太多了。”记者在调查中所了解到的另外一名北京女性艾滋病感染者，感染原因就是“卖淫”。现在她已经进入艾滋病晚期，大夫说“可能救不了她了”。