湖南防艾重大专项即将结束中药组方防治艾滋病系全球首创

长晚集团滚动新闻11月25日长沙讯（记者唐江澎）由湖南省医学会艾滋病学组组长、湘雅二医院感染科艾滋病研究室负责人郑煜煌教授领衔承担的3项国家“十一五”防治艾滋病科技重大专项课题取得重要成绩，其中中药组方防治艾滋病系全球首创。今日，郑煜煌表示，3个专项自2008年初启动，现已基本结束，已为210名符合条件的艾滋病患者提供免费治疗，效果明显。

因静脉吸毒感染者更易合并结核

据郑煜煌介绍，机会感染是艾滋病患者发病和死亡的主要原因，结核病是我国艾滋病患者最为常见的机会感染之一。研究显示艾滋病患者中肺结核的发生率在16％～31％之间，全球3400万ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者中约有1250万人合并结核菌感染。有超过一半的艾滋病病人最终因结核病而死亡。因此，预防和控制艾滋病病毒和结核病的双重感染成为我国极其紧迫的公共卫生问题。

湘雅二医院和各合作单位对来自我国各地的1139例艾滋病人，用痰菌检验、Ｘ光胸片检查、结核抗体或病理检查，发现其中合并结核病者287例，合并感染率为25．20％；对1023例结核病人进行ＨＩＶ抗体检测，发现合并艾滋病者16例，合并率为1．58％。发现静脉吸毒传播的艾滋病人更容易合并结核病，有吸烟史或其他慢性肺部疾病史的结核患者中得艾滋病的比无该类病史的患者更多。

据介绍，2009年4月至2010年4月，该院对发现的部分艾滋病合并结核患者启动规范的抗结核治疗和抗艾滋病病毒治疗。至2010年11月，除2人因去外省打工停止用药外，所有接受治疗的病人均已按要求完成了抗结核治疗和定期追踪，病情明显缓解；少数人用药有副作用但均已纠正，无一人恶化或死亡。

“艾滋病并发结核分支杆菌感染的流行病学和治疗策略研究”这一课题的顺利实施和圆满完成，是我国首次由多个临床科研单位联合开展对艾滋病最主要的机会感染——结核病的防治研究，初步揭示了我国艾滋病人群中结核病的流行状况、影响因素和发病特征；探索了适合我国国情的艾滋病合并结核病人群的抗病毒治疗和抗结核治疗的最佳策略；为降低我国艾滋病合并结核感染的发病率和病死率，以及控制艾滋病和控制结核病的疫情发展起到重要的推动作用。

艾滋病合并丙肝患者呈上升趋势

由于人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）都可以通过血液传播、性传播和母婴传播，两者合并感染相当常见，尤其在静脉吸毒感染艾滋病者中更高。近年来我国ＨＩＶ合并ＨＣＶ感染者的发病率和死亡率呈现上升趋势。这两种病毒的相互作用，不仅加速了艾滋病与丙型肝炎的病情进展，还直接影响抗病毒治疗的效果。湘雅二医院和各合作单位对来自我国各地的1251例艾滋病人，以统一的流行病学调查表进行登记、检测、分析，结果发现艾滋病合并丙肝病毒感染者398例，合并感染率为31．8％。其中通过静脉吸毒感染者的合并感染率为81．0％（321／398）；30～45岁年龄组的中青年艾滋病人和无正当职业者中合并感染率明显高于其他病人。

该院对其中一部分艾滋病合并丙型肝炎患者分别于2009年7月至2010年8月先后启动规范的抗丙型肝炎病毒治疗和抗艾滋病病毒治疗。至2010年11月，除3人停止用药外，所有接受治疗的病人均按要求进行了规范治疗和定期追踪，病情明显缓解，两种病毒载量均降到可检测水平以下；少数人用药有副作用但均已纠正，无一人恶化或死亡。“艾滋病合并丙型肝炎的流行病学和治疗方案的研究”课题，探索了适合我国ＨＩＶ合并ＨＣＶ感染人群的抗病毒治疗方案和最佳治疗时机，对降低我国ＨＩＶ合并ＨＣＶ感染者的病死率和提高ＨＩＶ与ＨＣＶ双控制效果有重要的科学价值和临床意义。

“中医药防治艾滋病综合研究”系全球首创

自2009年6月至2010年11月，湘雅二医院等单位对来自全国各地的近2000名艾滋病人进行了病情观察和相关检查，对其临床表现进行中医辩证论治，并选择了其中一部分合适的病人，开展了规范的中药治疗。期间使用几种比较成熟的中成药或组方对抗艾滋病毒治疗中常见的副作用如恶心呕吐、腹部不适、血相降低、血脂升高等，并使用几种中成药或组方对抗艾滋病患者常见的并发症。至2010年11月，所有接受治疗的病人均按要求进行了规范治疗和定期追踪，病情明显缓解，各项实验室指标有所改善，无一人中途停止服药、无一人病情恶化或死亡。

郑煜煌表示，当前推广的抗艾滋病病毒治疗能有效地抑制ＨＩＶ的复制，延缓病情和减少并发症，但是部分接受治疗者可能出现病毒耐药，并不得不忍受药物的毒副反应。另外一些暂未抗病毒的ＨＩＶ感染者常有一些临床症状如低热、乏力、不适、纳差等需要对症处理。“中医药防治艾滋病综合研究”课题系全球首创，摸索出了几种较好的治疗艾滋病的中药组方和治疗方案，探索了适合中国国情的中西结合治疗艾滋病的有效途径，并研究了中医药治疗艾滋病可能的作用机制。为建立中医药或中西结合治疗艾滋病常见症状和降低艾滋病发病率和病死率的可行方案，为祖国医学治疗艾滋病探索了一条新路子。

据了解，目前，这批国家项目还有少量免费治疗名额，符合条件者可纳入国家免费抗丙型肝炎或抗结核治疗项目，或中药治疗艾滋病，有需要的患者可拨打0731－85292171咨询。

（详细报道见2010年11月26日《长沙晚报》。更多长沙资讯，请点击星辰在线ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｈａｎｇｓｈａ．ｃｎ／）