嗜皮菌病Dermatophiliasis

嗜皮菌病(Dermatophiliasis)时间：2013-05-16 12:42:28来源：作者：

疾病名称嗜皮菌病(Dermatophiliasis)

概述

嗜皮菌病，是由嗜皮菌属(Dermatophilus)的刚果嗜皮菌(Dermatophilus congolensis)引起的，以皮肤表层发生渗出性皮炎，并形成结节为特征的人兽共患皮肤病，主要侵害反刍动物，家畜和野生动物都可感染，经常接触病畜的人亦能感染。本病以前曾有过多种名称，如绵羊真菌性皮炎(mycotic dermatitis)、羊毛结块病(lumpy wool)、莓状腐蹄病(strawberry foot rot)以及牛羊皮肤链丝菌病(cutaneous streptothricosis)等。

嗜皮菌病原首先由VanSaceghem(1915)报道，发生于刚果。该病在非洲极为普遍，现已在欧洲、澳大利亚、新西兰、印度、美国、英国和加拿大等国家和地区广泛分布。我国先后从牦牛、水牛、山羊、马等动物中分离到该病原菌，1969年首先在甘肃牦牛中发现，1980年之后，相继在四川、青海的牦牛、贵州的水牛、云南的水牛和山羊中发现本病，并分离出病原菌。由于本病传染性强、发病集中、病情顽固，并可招致一定数量病畜死亡，给农牧业和制革工业带来严重影响，给外贸出口也造成了巨大损失。

病原学

本病病原为刚果嗜皮菌，在分类上属于嗜皮菌科、嗜皮菌属。本菌能产生菌丝，宽2～5m，雏形基内菌丝末端尖细，有与主丝成直角的侧枝，菌丝粗大，呈直角分枝，菌丝有中隔，顶端断裂呈球状体。球状体游离后多成团，似八联球菌。成团的球状体被胶状囊膜包裹，囊膜消失后，每个球状体在适当条件下长出鞭毛，即成为有感染力的游动孢子，能运动。新鲜标本易分离细菌，适温37℃，在添加10％CO2条件下比一般需氧培养发育良好；可能形成气生菌丝，但分隔和孢子形成推迟，通常在复杂有机培养基上生长；接触酶阳性；从葡萄糖、果糖产酸。菌丝和孢子均为革兰氏染色阳性，不抗酸。在普通肉汤、厌氧肝汤和0.1％葡萄糖肉汤等液体培养基中生长时初呈轻度混浊，以后出现白色絮片状物，逐渐沉下，不易摇散，有时出现白色菌环。固体培养基上菌落为灰白色，渐渐变成淡色。

本菌孢子耐热，对干燥也有较强抵抗力，在干痂中可存活42个月。对青霉素、链霉素、土霉素、螺旋霉素等敏感。

传播源

本病的传染源为病畜。病畜和带菌畜为本病的主要传染来源。由于皮肤损伤、温度和雨水的相互作用，易随病畜渗出物与雨水而扩散，促使细菌的感染而发病。

传播途径

本菌为病畜皮肤的专性寄生菌，在土壤中不能存活，能运动的游动孢子具有感染力，干燥的孢子能长期存活。病畜皮肤病变中的菌丝或孢子，特别是游动孢子，主要通过直接接触经损伤的皮肤感染，或经吸血蝇类及蜱的叮咬传播，或经污染的原舍、饲槽、用具而间接接触传播。

垂直传播也有可能。人主要通过饲养、兽医治疗或皮革运输与加工等接触感染发病。

易感性

对本病易感的动物种类很多，牛、绵羊、山羊、马、驴、猪、犬、猫、鹿、长颈鹿、大小羚羊、斑马、狐、浣熊、袋鼠、松鼠、野兔、刺猬、黑熊、草原小啮齿动物等都曾有自然发病的报道。幼龄动物发病率较高。动物营养不良或患其他疾病时，易发生本病。人亦可感染发病。

流行特征

本病发病与雨水、昆虫有关，多见于气候炎热地区的多雨季节。故呈现出一定的季节性、散发性和地区性流行。

在皮肤损伤中，最常见的由牛舍内铁丝、铁钉，以及尖锐的树枝引起的外伤；吸血昆虫蜱及蝇类所致的刺伤；皮肤瘙痒而与坚硬物体摩擦所致的机械性擦伤。

饲养管理不当所致的皮肤潮湿，诸如因无防雨设施而由雨水浇淋牛体；运动场泥泞而牛只卧于其中；奶牛长期置于牛棚阴暗、通风不良及垫草潮湿的环境之中，致使被毛缠结而为感染提供了良好条件。

此外，牛只患病、免疫状况低下、长时间使用糖皮质类固醇药物治疗的牛发病严重。

发病机制

刚果嗜皮菌的致病性决定于寄生于皮肤上的游动孢子能否侵入表皮的深层组织。雨水浸渍，皮肤的创伤，为病菌侵入提供了重要途径。侵入皮肤的游动孢子发芽，发芽管伸长成菌丝，菌丝成长变粗，再产生分枝菌丝侵害毛囊，由于积集在真皮内嗜中性白细胞所产生的一种因子的作用，感染表皮下方，嗜中性白细胞积集，浆性渗出物蓄积并向表面渗出，最终导致痂块形成，真皮不受侵害。

人类临床表现

人类 潜伏期一般较短，无全身症状，多于手臂皮肤上出现渗出性皮炎的结节和痂块。结节直径约5mm，苍白色，周围有充血带，有黄色浆液渗出，结节破溃后形成红色凹窝，而后结痂。痊愈后痂皮脱落。

动物临床表现

动物 典型表现是背部皮肤出现小的、成片的、凸起的及局限的硬皮，在黏着成簇状的毛下可见水肿或小脓疮。被毛与渗出物黏着成似毛刷束形、地毯状隆起。有的是缠结的被毛完全由皮肤结痂覆盖，刮开痂皮，可见到黄绿色脓汁及粉红色皮炎。痊愈时，结痂脱落，出现新毛或残留无毛部分。除背部感染外，头部、颜面、颈部、四肢和鼻镜也常感染发病。

牛嗜皮菌病又叫链丝菌病、皮肤雨伤病，以渗出并形成痂块为特征，除牛、羊易感染外，也可感染人。成年牛潜伏期约为1个月，犊牛约为2～14d。早期症状常不显著而被忽视。最先见到的损害是皮肤上出现小丘疹，波及几个毛囊和邻近表皮，分泌浆液性渗出物，与被毛凝结在一起，呈油漆刷子状。被毛和细胞碎屑凝结在一起，其下形成痂块，呈灰色或黄褐色，高出皮肤，呈圆形，大小不等。皮肤损害通常从背部开始，由肩甲到臀并蔓延至中间肋骨外部，有的可波及颈、前躯、胸下和乳房后部，有的则在腋部、肉垂、腹股沟部及阴囊处发病，有的牛仅在四肢弯曲部发病。病畜可能自愈，此时，痂块自然脱落。幼犊的病损常始于鼻镜，后蔓延至头颈部。其大小像噬菌斑样，厚2mm，造成被毛脱落，皮肤潮红，如环境潮湿，病损直径可达7mm。1月龄以上犊牛的病损为圆形痂块，隐藏于被毛中，揭开痂块，遗留有渗出的出血面。

严重者可因衰竭而死亡。本病全身症状轻微，但往往因炎热、潮湿及昆虫叮咬，常会影响食欲和休息，当嗜皮菌感染全身体表超过50％以上时，极易导致机体虚弱、营养不良、衰竭和败血症死亡。在有些牛群中，约有4％的牛因患此病而被淘汰。

羔羊潜伏期从生后几天到14d，也有较此更长者。开始时呈小面积充血，1周后出现渗出物之后发展成角化物而形成痂块。病损继续发展，痂块与皮肤脱离，将周围羊毛包裹在内，痂块脱落后形成凹陷基底，潮湿出血。有时，病损与四肢被毛凝结在一起，从蹄冠到膝关节或踝关节形成痂块，此即以往所称的莓状腐蹄病。生后数天的羔羊，病情较为严重，有的归于死亡。

山羊可在全身摸到粟粒样痂块，或在口、鼻周围见到疣样痂块，也有在阴囊和蹄冠上出现病损的。

马病损一般原发于背部、腰部和臀部。急性病例，病损常不被注意，体表触诊可感觉到被毛下有痂块存在，痂块常呈灰色，剥离后，基部凹陷，有脓汁。慢性病例主要见由落屑和被毛凝结而成的隆起的坚硬痂块，皮肤弹力减退或丧失，并可引起皮肤皲裂。

驴对本病的易感性低，且常呈亚临床经过。病损可分布于身体许多部位，以尾和耳部发生最多。发生于躯干的痂块较薄，外观呈松散的薄片；发生于鬃尾部的痂块较厚，与被毛凝结得十分紧密；发生于四肢的痂块小而分散，呈油漆刷子状，剥离后，基部凹陷，显红色、潮湿，有时出血。

病鹿精神委顿。病损为白色小突起，直径5mm，渗出物黄白褐色，痂块隆起，整个腿部都有病变，在膝、踝关节下的病变较严重。有的病鹿，腿部皮肤可脱落。

诊断

根据皮肤出现渗出性皮炎和痂块，体温无显著变化，可初步诊断为本病。确诊要依靠细菌和病理检查。

病理组织学观察的表皮充血、水肿及白细胞浸润和硬皮病为特征的增生性变化，并能在表皮细胞和毛囊可发现病原体。细菌检查可取病灶脓汁、涂片、姬姆萨染色或革兰氏染色，镜检检出分枝及多隔的菌丝和平行排列的革兰氏阳性球菌样细胞丛，即可做出确诊。培养需采取痂皮、病变皮肤直接培养或研碎用生理盐水稀释后培养。

必要时可将病料涂擦接种于家兔剪毛皮肤上，经2～4d后家兔发病，接种部皮肤红肿，有白色圆形、粟粒大至绿豆大丘疹，并有渗出液，干涸后形成结节，结节融合成黄白色薄痂，取痂皮涂片染色镜检，可见到本菌。

据报道，血清学诊断方法，如免疫荧光抗体技术、酶联免疫吸附试验、琼脂扩散试验、凝集试验、间接红细胞凝集试验等，已用于本病的诊断，并取得了良好效果。

治疗

病畜治疗应采用局部治疗和全身治疗相结合的方法。

1.局部治疗 先以温肥皂水湿润皮肤痂皮，除去病变部全部痂皮和渗出物，然后用1％龙胆紫酒精溶液或5％水杨酸酒精溶液或碘溶液涂擦。也可用生石灰454g，硫磺粉908g，加水9092mL，文火煎3h，趁温热涂患部。

有人用明矾(硫酸铝钾)给绵羊药浴，获得良好效果。

2.全身疗法 可用青霉素5000IU/kg、链霉素11.0mg/kg，1次肌肉注射，2次/d，连续注射5～7d。也可用土霉素或螺旋霉素等，有人认为用碘化钾内服或静脉注射，有治疗效果。

病人治疗可参照上述方法。

防制措施

目前尚无疫苗可以利用。因此，应该采取如下措施：

1.防制本病的主要措施为加强饲养管理，经常保持畜牧场环境卫生和畜体卫生，清除污水、杂草；

2.当有病畜出现时，应严格隔离病畜，及时治疗，并将病畜置于干燥、清洁的棚舍内饲养，保持畜体清洁、干燥，及时清除病灶的痂皮、被毛及周围皮肤被毛，以减少病原体数量，防止因治疗失效而将病扩散；

3.尽可能防止家畜淋雨或被蜱和吸血蝇类的叮咬，做好灭蚊、蝇工作；

4.加强对集市贸易检疫和家畜运输检疫；

5.人与患病动物接触时应注意个人防护，防止发生创伤。

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