什么是虱病

虱病是由虱寄生于人体，反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病，分为头虱，体虱和阴虱三种，可通过人与人之间直接接触传播（阴虱为性传播疾病）亦可通过被褥，衣帽等间接接触传播。

病因及发病机制

虱为节肢动物昆虫纲，属体外寄生虫，由相对的宿主特异性和寄生部位特征性，阴虱与体虱和头虱的不同之处：阴虱的中腿及后腿爪较大，腹部宽厚大于长度，外形似螃蟹状，头虱和体虱身体长度大于宽度，中后腿较短，成年的阴虱及卵均比头虱，体虱小，且运动速度较慢，头虱体虱离开人体后可存活10天左右，阴虱离开人体后存活期很难超过24小时，故只有在宿主高热，死亡或与另一宿主密切接触时才离开宿主，阴虱的足爪对毛发的抓附能力与阴毛，腋毛，胡须，眉毛，睫毛的直径相匹配，头虱则与头发的直径相吻合，阴虱的卵适于粘附于织物纤维上，虱用口器刺入人体皮肤，吸允人血时，其唾液内的毒素分泌物加上口器的机械刺激而引起发病，体虱还可传染回归热和斑疹伤寒。

临床表现

1.头虱病头虱多寄生于头部耳后发根上，多见于卫生条件差的妇女和儿童，在头发处易发现头虱和虱卵，虱叮咬处有红斑，丘疹，瘙痒剧烈，搔抓后引起头皮抓痕及血痂，重者浆液渗出，可使头发粘连成束并散发臭味，易继发感染而发生脓疱或疖病，淋巴结炎或湿疹样变，检查时可见头虱在头皮上爬行，头发上可见虱卵粘附于发干一侧。

2.体虱病在内衣的衣领，裤腰，裤裆的衣缝处易发现体虱及虱卵，多是可到头巾，被褥上，躯干部皮肤可见因体虱叮咬而引起的红斑，丘疹或风团块，常伴有线状抓痕及血痂，久之可产生苔藓样变及色素沉着。

3.阴虱病突然发生的阴毛部剧烈瘙痒，大多数患者或其配偶近期由不洁性关系史，或近期曾在外住宿，瘙痒以晚间为甚，主要局限于耻骨间，也可累及肛周，腹部，腋部，睫毛及小腿，其配偶或性伴也有类似症状，可见阴毛上粘附有灰白色砂粒样颗粒的阴虱卵，及缓慢阴道的阴虱，或见一半钻入皮内，一半露在皮外的阴虱，伴抓痕血痂，或散在片状蓝色出现瘀斑，患者内裤上常有点状污褐色血迹，为阴虱吸血处的点状出血所致。

诊断与鉴别诊断

根据临床不难诊断，查到虱或虱卵即可确诊，应与瘙痒症，痒疹，疥疮结节等鉴别，但需注意有时这些病变可与阴虱同时发生。

治疗

头虱患者应剃头后搽药，女性患者用密篦子将虱与虱卵蓖尽，外用百部酊，苯甲酸苄酯乳搽遍头发，2次/日，第3日用热水肥皂洗头。将用过的梳，篦，帽子，头巾及枕套等同时进行消毒。患体虱时衣被等物应煮沸消毒，阴虱首先要剃出阴毛并烧掉，然后用以下药物之一外擦局部，r-666霜，硫磺软膏，除虫菊酯，苯甲酸苄酯乳。凡士林外涂会阻塞虱的呼吸道和消化道，引起虱死亡，对虱卵无杀死作用，在剃去的阴毛和消毒内裤等措施的配合下，仍有较好的疗效，无毒无刺激性，适用于孕妇或局部皮肤有破损或炎症者，用药后虱和虱卵虽被杀死，但瘙痒仍可持续一段时间，可对症治疗，应同时检查病治疗与患者密切接触的家庭成员，虱病是传染病，防重于治，应杜绝不洁性关系，严格消毒污染物。