儿童色素痣的治疗

大江网讯【通讯员周顺龙】报道：色素痣又称黑素细胞痣、痣细胞痣，也就是常说的黑痣。是由痣细胞组成的良性新生物，颜色多呈深褐或墨黑色。色素痣大小不等，小的可为针尖大小，巨型的色素痣可累及整个头皮、躯干、四肢(如图1)。

色素痣一般长时间维持稳定状态，但要尽量避免刺激，不滥涂腐蚀性药物及不规范的有创性地治疗，以免诱发激惹其恶变。除了面部较大或特殊部位的黑痣影响美观、摩擦部位黑痣易恶变外，其它黑痣一般可不治疗。部分色素痣有增大的趋势，如果是明显增大的黑痣，可考虑早期手术预防恶变，也可减少手术切口大小。另外，色素痣色泽突然加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、自行破溃，周围出现卫星状损害以及局部出现刺痒、灼热和疼痛不适，表明色素痣有恶变征象，应予手术切除，及时送病理检查。先天性巨痣及掌跖部位的交界痣(如图2)由于恶变率较高，应于出生后尽早切除预防恶变。色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，治疗效果不理想。

大多数良性色素痣无须治疗，总原则是不治则已，治则彻底。目前治疗黑痣非手术疗法包括二氧化碳激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等方法，而以上方法较难掌握其深度，易留瘢痕或治疗不彻底。手术切除是彻底去除色素痣最好的方法。切除儿童色素痣一般属于门诊小手术，无需全麻，只需局部麻醉。手术切除黑痣后，采取皮下减少张力以降低疤痕风险及表皮美容缝合以达到最佳美容效果。术后一般会留有少许痕迹，疤痕体质可能发生增生性疤痕。术后也可涂用预防疤痕的药物，减轻疤痕。

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