季节交替 警惕婴幼儿肠套叠

护士为新生儿喂奶

广医四院儿科专家提醒，预防儿科疾病重在细心的观察

陈女士有一个5个月大的男孩，平时没什么特殊的症状，这两天却常常哭闹，一开始陈女士以为是小孩肚子饿了或者衣着不舒服，但后来发现，喂奶后小孩仍旧哭闹不止。这样不明原因的哭闹引起了陈女士家人的重视，于是带着小孩到儿科就诊，经过医生的仔细检查，发现小孩的哭闹的原因竟然是肠套叠。

婴幼儿肠套叠几率高

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是一种婴幼儿特有的疾病，通常发生于1岁以下小儿。最近，由于早晚温差大，冷空气多，细菌、病毒比较活跃，加上婴幼儿胃肠道功能发育不全，得肠套叠的机率较高。

郑菊映主任说，婴幼儿发生肠套叠如果处理不及时，随着病情的加重，就会导致肠子的血液循环不通畅，出现血便，甚至导致肠子坏死，最后不得不通过手术切除坏死的肠子。

防止病情向重症发展

据了解，从广医四院收治的肠套叠患儿情况看，目前尚未有一例需要通过手术进行治疗的。“家长都很重视，就医比较及时，来到这里后我们也及时通过灌肠进行处理，患儿的情况恢复较好。”郑菊映主任说。

对于儿科疾病的治疗，郑菊映主任有自己的看法，“儿科的病人比较特殊，他们不能像大人一样表达自己的感受，更多时候需要家长和医生共同的悉心观察和询问。医生作为专业人士，尤其要准确检查小孩的问题所在，并及时给予对症的治疗。”

“儿科成立至今遇到不少重症的患儿，我们也对很多重症的患儿给予了及时的抢救，但我认为，一个医生的水平不仅体现在能抢救多少重症患者，同时还体现在医生对患者的病情能够有预见性，及时进行处理，不让患者的病情往重症发展，这也是非常重要的。像小孩的肠套叠、败血症等，如果能及时发现和处理，就不会出现生命危险；但如果发现、处理不及时，患者就会发展成重症、危重症。”郑菊映主任一向强调的是要多观察病人，尤其是对于一些有重症倾向的患者，更要严密监视，并进行及时的处理，防止病情向重症发展。

家长要留心孩子异况

小孩身体机能不够健全，很容易发生各种疾病。郑菊映主任提醒，除了儿科医生，作为家长，在生活中对于小孩的任何反应都要给予高度的重视，如果发现问题就要及时带小孩到医院检查。以肠套叠为例，如果家长发现孩子出现不明原因的拒奶、反复呕吐、阵发性哭闹以及果酱样血便等情况时，就要及时将孩子送往医院就诊，否则延误治疗可能引发肠穿孔、肠坏死。

除此之外，幼儿急疹在儿科中也很普遍。幼儿急疹又称烧疹，是常见于婴幼儿的急性出疹性传染病，特征为高热3～4天，然后骤然退热并出现皮疹，一般24小时后皮疹开始消退，2～3天内全部消失，常见于出生6个月至1岁以内的宝宝，四季均可发，尤以春、秋两季较为普遍。郑菊映主任说，“有无出疹是幼儿急疹的重要诊断依据。发烧有时候是孩子发病过程中的表现，发生幼儿急疹时，家长不用过于惊慌，更不要滥用药物，最好听从医生的建议进行处理。”

撰文本报记者貌信玲赵楚銮图片由医院提供