立体定向电极为结节性硬化病人带来福音

在可以外科治疗的癫痫病例中，最重要的一步就是找出癫痫发作相关的病灶。找到了，手术就成功了一大半，剩下的就是把这个病灶进行切除。清华大学玉泉医院神经外科林久銮

结节性硬化的病人，对于我们癫痫外科医生来说，有喜有忧。喜的是这类病人的脑子里有显而易见的病灶，这相对于有些癫痫病人在影像学上看不出任何异常要强，因为我们能看到我们的敌人，忧的是结节性硬化的病人往往脑子里有很多病灶，每个病灶呈结节样改变，有些可以伴有钙化，因为结节很多，我们无处下手，我们很难分清楚哪些结节是导致癫痫的，哪些是不导致癫痫的；或者是哪些结节是导致癫痫最主要的原因。如果能找出这样导致癫痫发作的结节或者是导致癫痫的最主要的结节，我们就能根治患者的癫痫，或者是最大程度的减少癫痫发作，减轻癫痫发作症状。因为技术的限制，以前碰到这类的病例，我们感觉很棘手，无法确定哪些结节导致癫痫，所以很多时候我们选择放弃不做。

然而随着立体定向电极技术的开展，这类病例面临的问题得到很好的解决。立体定向技术可以很精确的把这些结节设定为靶点，然后把电极放置到这个结节，而且这个电极放置的过程是微创的，不需要开颅，仅需要钻一些小孔，就可以把这些电极放置到相应的结节。所以对于结节性硬化病人面临的很多结节的问题就解决了，因为这个技术是微创的，所以我们不怕有很多结节，有多少个结节我们都可以放入多少个电极，从而通过这些电极就能找出癫痫相关的结节进行精确的切除。把精确定位和微创治疗的的理念合二为一，为癫痫外科开辟了具有里程碑意义的新篇章。最重要的是为成千上万的这类病人带来治愈的希望。