哭闹呕吐发热当肠炎感冒 半岁宝宝右半结肠被切除

专家：天气忽冷忽热，当心4至10个月宝宝肠套叠

6个月大的妮妮（化名）因哭闹伴呕吐发热，被误诊为肠炎。3天后，因病情加重送医院，被专家确诊为肠套叠。由于肠组织感染坏死，切除了右半结肠。

昨日，记者从市儿童医院获悉，最近气温时升时降，导致幼儿肠套叠病高发，尤其是4—10个月大、体型较胖的宝宝，更容易中招。

据儿童医院胃肠外科副主任王佚介绍，从4月21日开始，家住渝中区大坪6个月大的妮妮出现不明哭闹，伴有呕吐，父母将她送医院就诊，医生按肠炎处理，妮妮哭闹、呕吐加重，出现发烧等感冒症状，医生又采取治感冒的方式施救。4月24日上午，妮妮因病情危急，被紧急转院至市儿童医院。

医生检查发现，妮妮右半结肠出现肠套叠（系病变肠管嵌入正常肠管，形成肠中肠和肠梗阻），肠道壁严重水肿，大量肠组织坏死甚至出现了肠穿孔，已危及生命，最后为妮妮实施了右半结肠切除术。“对孩子伤害太大。”王副主任说，胃肠组织是人体最大的消化系统，切掉大部分结肠，将直接影响妮妮终生的消化功能。

“该病常见于4—10月大的宝宝。”王副主任介绍，肠套叠是小儿常见腹部急症之一，除了先天遗传，95%的肠套叠主要和胃肠功能紊乱、病毒感染有关。肠套叠可发生于结肠或小肠任何部位，其中以小肠末端套入结肠最多见，若不及时诊治，死亡率极高。

王副主任说，春末初夏，天气变化大，温差易导致小儿胃肠功能紊乱，导致肠套叠高发。仅前日一天，该科就收治了6名患儿，其中两名患儿因拖得太久，肠道组织已穿孔，面临切除风险。每年3—6月，因早晚温差大，该科每月收治肠套重症患儿至少60名以上。

王副主任称，该疾病虽较常见，但因大多数宝宝不会说话，只有通过哭闹、呕吐、发烧等表现出来。肠套叠发生后，因肠组织感染引起发热，很容易被误诊。

“体型较胖、饭量过大的宝宝要特别注意。”王副主任说，目前，还不完全清楚肠套叠的发病原因，但阵发性哭闹、呕吐、便血、腹部包块，是肠套叠的4个主要表现。发病之初，患儿高声哭叫，四肢乱动，片刻后腹痛缓解，患儿安静下来。隔一段时间后，再次哭闹发作，如此反复发生。个别病儿无哭闹表现，仅有呻吟、烦躁和面色苍白。发病不久，患儿会出现呕吐，2—6小时后开始便血，大便呈暗红色果酱样，右上腹部可摸到腊肠样或香蕉样肿块。随着病情的发展，患儿可能出现高热、精神差、面色苍白等中毒症状。

王副主任说，确诊肠套叠并不难，通过B超就可查出。如果发现宝宝阵发性哭闹、呕吐等，应警惕是否肠套叠，要及时送正规医院治疗。如果发生便血，必须做手术。

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