溃疡性结肠炎切莫乱用止血药

一位42岁的男性溃疡性结肠炎患者，因黏液脓血便入院治疗。患者6个月前出现黏液脓血便，每日大便5～15次，伴左下腹阵发性疼痛，无发热。自服黄连素、氟哌酸、痢特灵等药物治疗3个月，症状无改善而来院就诊。我们为其进行了大便培养及虫卵检查，均为阴性，肠镜检查发现全结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂伴浅溃疡形成，覆薄白苔和脓性分泌物，病理学检查为结肠黏膜溃疡，隐窝脓肿形成。血沉42mm/h，血小板450×109/L，心电图正常。诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，全结肠炎，中度）。入院后给予口服柳氮磺胺吡啶1g，每日4次；强的松10mg，每日1次；因患者便血症状严重，又给予止血敏、止血环酸等药物。治疗2周后黏液脓血便症状明显缓解。但患者却突然出现心前区压榨样疼痛，并向下颌部及左侧肩背部放射，急查心电图为急性前壁广泛心肌梗死，给予吸氧、扩血管、溶栓等抢救治疗无效死亡。

患者既往无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症病史，

入院时心电图检查正常，怎么会在治疗过程中发生心肌梗死呢？

原来，活动期溃疡性结肠炎患者常伴有血小板活化和高凝状态，容易导致血栓形成，而便血是活动期溃疡性结肠炎的主要症状之一。为了减少出血或止血，很多人会选择应用各种止血、促凝药物，这又会进一步加重高凝状态，最终导致血栓形成。其实，溃疡性结肠炎出现血便主要是由于肠黏膜炎症、糜烂、溃疡所致，而非凝血功能低下引起。只要炎症得到控制，便血症状就会逐渐缓解。因此，当溃疡性结肠炎患者出现便血症状时，千万不要乱用止血药！