小肠结肠炎耶尔森菌肠炎

病人健康带菌者以及患病和带菌的家畜携带的病原体主要是通过污染的饮水和食品经消化道传播。人群普遍易感，15岁以下儿童多发。多为散发，冬春发病较多见由于本菌在低温中能生长，所以保存在4℃冰箱中的食品更具传染性。

小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 -

病因

小肠结肠炎耶尔森菌属(Yersinia enterocolitica，YE)肠道杆菌科，是革兰阴性、卵圆形粗短杆菌有鞭毛和菌毛，在普通培养基上25～30℃易生长。本菌在体外抵抗力较强，对湿热和化学消毒剂敏感。该菌具有侵袭性，还可产生耐热肠毒素，两者与致病性有关。

小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 -

发病机制

细菌进入肠道后通过肠毒素、细胞毒素及侵袭力致病。小肠结肠炎耶尔森菌首先黏附在回肠下端、盲肠及结肠黏膜，继而侵袭到固有层并引起炎症形成浅表溃疡集合淋巴结肿大和肠系膜淋巴结炎。其产生的耐热肠毒素抑制上皮细胞对Na+和水的吸收引起腹泻。若机体抵抗力下降，此菌可进入血流引起败血症和迁徙性病灶。此外该菌还可诱发自身免疫性疾病，现认为与超抗原活性有关假结核耶尔森菌进入肠道后常局限在回盲部淋巴结和肠系膜淋巴结，形成化脓性淋巴结炎和肉芽肿病变，偶尔进入血流。

小肠结肠炎耶尔森菌肠炎 -

临床表现