伪膜性肠炎怎么治疗

伪膜性肠炎有什么症状？以下就是有关伪膜性肠炎症状的介绍：

发热，腹痛，恶心，腹胀，大量腹泻，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，脱落的伪膜；腹泻后腹胀减轻，脉搏增快，血压下降，呼吸急促，脱水征象，精神错乱，腹部压痛，腹肌紧张，肠胀气及肠鸣音减弱。（一）腹泻 是最主要的症状，多在应用抗生素的4～10天内，或在停药后的1～2周内，或于手术后5～20天发生，腹泻程度和次数不一，轻型病例，大便每日2～3次，可在停用抗生素后自愈，重者有大量腹泻，大便每日可30余次之多，有时腹泻可持续4～5周，少数病例可排出斑块状伪膜，血粪少见。（二）腹痛 为较多见的症状，有时很剧烈，可伴腹胀，恶心，呕吐，以致可被误诊为急腹症，手术吻合口漏等。（三）毒血症表现 包括心动过速，发热，谵妄，以及定向障碍等表现，重者常发生低血压，休克，严重脱水，电解质失平衡以及代谢性酸中毒，少尿，甚至急性肾功能不全。

治疗伪膜性肠炎的药物有哪些？以下就是有关伪膜性肠炎药物治疗方法的介绍：

首先应注意抗生素的使用，避免滥用抗生素，减少伪膜性肠炎的发病率，尤其是广谱抗生素的使用要有明确的目的，在取得预期的疗效之后应及时停药，对老年体弱手术者，尤其是进行腹腔和盆腔大手术后，以及免疫功能低下的癌症病人，应尽量避免使用易于诱发难辨梭状芽孢杆菌的抗生素，对必须使用抗生素的患者要加强警惕，早期发现，及时治疗，减少发生严重的伪膜性肠炎。1．立即中止所有抗菌药物，

2．支持疗法及抗休克可输入血浆，白蛋白或全血，及时静脉补充足量液体和钾盐等，补液量根据失水程度决定，或口服葡萄糖盐水补偿氯化钠的丢失，纠正电解质失平衡及代谢性酸中毒，如有低血压可在补充血容量基础上使用血管活性药物，

3．灭滴灵是本病的首选治疗药物，一般用法是250mg，每天3～4次，口服7～10天，95％病人治疗反应良好，用药后2天发热和腹泻可获缓解，腹泻一般在一周内消失，治疗后72小时内粪中测不到毒素B，重症病例频繁呕吐时可用静脉滴注法给药，但疗效明显低于口服给药法，用药期间应禁酒，

4．万古霉素曾是本病的主要药物，但万古霉素的有效率和复发率与灭滴灵相似，万古霉素价格昂贵，已不作为本病的一线药物，万古霉素口服不吸收，对肾脏无损害，在肠内可达高浓度，静脉用药肠内浓度低，不宜采用，在灭滴灵用后有副作用或复发的病人，可用万古霉素治疗，一般用法为125～250mg每日4次口服，共7～10天，

5．杆菌肽对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于本病，剂量为25，000单位，每日4次口服7～10天，症状缓解与万古霉素相同，在消灭粪中病原菌方面不如万古霉素，杆菌肽的肾毒和耳毒性发生率高不宜注射用药，但口服法目前尚未发现副作用，

6．其他治疗：消胆胺2～4g，每日服3～4次，共服7～10天，此药能与毒素结合，减少毒素吸收，促进回肠末端对胆盐的吸收，以改善腹泻症状，国外已有应用特异性抗毒素治疗的报道，恢复正常肠道菌群，轻型病例停用抗生素后任其自行恢复，严重病例可口服乳酸杆菌制剂（如乳酶生），维生素C以及乳糖，蜂蜜，麦芽糖等扶植大肠杆菌；口服叶酸，复合维生素B，谷氨酸及维生素B12以扶植肠球菌，

如为暴发型病例，内科治疗无效，而病变主要在结肠，或有显著的肠梗阻，中毒性巨结肠，肠穿孔时，可考虑行结肠切除或改道性回肠造口术。