宫颈癌的治疗关键在于早期诊断
近年,宫颈癌的发病率逐年上升,每年增加2%~3%,而且发病有年轻化倾向,临床上20~30岁的宫颈癌患者并不罕见。国内外学者认为宫颈癌的发病率增加与年轻化倾向与早婚、早育、性生活紊乱等因素有关。宫颈上皮的人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关。子宫颈癌的发病率位于妇科恶性肿瘤的第一位,死亡率很高。子宫颈癌造成的妇女健康损害仅次于乳腺癌。仅在中国每年就有10万名女性患宫颈癌,在西方国家虽然已经有了完善的筛查方案和治疗技术,宫颈癌的死亡率有明显的下降,但是子宫颈癌的发病率仍然占妇科癌症的第二位,全球每年约有47万个新发病例,有23万名女性死于宫颈癌。
正常的宫颈在人乳头瘤病毒感染之后才能发生病变,但是,一般的感染人体可以通过自身免疫把它消除,如果消除不掉而在身体里存活下来就成为持续性的感染,这时就会先发生子宫颈癌的癌前病变,从子宫颈癌前病变发展成癌症一般要经过约10年的时间,从预防hpv感染到对付hpv感染有足够的时间,关键是要重视。
事实上,70%~80%的女性在其一生中都曾感染过HPV,绝大多数通过自身的免疫力,在感染后的1~2年内自行清除。可以这么说:没有HPV感染,就不会发生宫颈癌。但是,这并不是说感染了HPV就一定会得宫颈癌。
目前早期诊断宫颈癌常用的方法较多,亦有一些新的诊断方法不断被介绍和采用,但各有优缺点,必须互相配合应用以提高早期诊断率。
一、宫颈细胞学检查
(1)宫颈巴氏涂片法:为传统的宫颈细胞学检查,它的广泛应用,已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高,已不再适应当今医疗服务的需要,逐渐被更先进的检查方法所替代。
(2)TCT宫颈薄层液基细胞学检查:是90年代末发明的一项细胞学新技术,它可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率,是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。
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