新生儿湿肺的起因及防治办法

新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似但多见于足月儿或足月剖宫产儿，其症状很快消失，预后良好。

新生儿湿肺是怎么引起的?

正常新生儿出生前肺泡内充满由肺泡上皮细胞分泌的肺液，可防止出生前肺泡的粘着，又含有一 定量表面活性物质，出生后使肺泡易于扩张。此肺液出生后必须迅速清除，清除的途径有以下三种：(1)分娩时经产道挤压胎儿胸廓将气体排出;(2)经肺毛细 血管吸收后清除;(3)间质吸收后经淋巴管清除。

一般在生后4小时内可除清，但如果是剖宫产，胎儿胸廓未经挤压和宫内窘迫有羊水吸入，有可能是因新生儿窒息缺氧，致肺毛细血管通透性增加，血浆 渗入肺泡等，均可使肺胞内液体增多。所以此病多见于剖宫产儿。又如脐带结扎延迟、胎盘一胎儿间输血、过期产儿及糖尿病孕母所生的婴儿，均可致高粘稠度血 症，致肺间质及肺胞内液积蓄过多，其中主要影响是淋巴管的转运。当毛细血管与/或淋巴管的泵压降低，静水压增高，肺泡或间质的渗透压增加;静水压降低时均 将阻碍肺液的吸收与分布。胎儿肺部液量近足月时增加，故足月儿多见。宫内窘迫和生后窒息者发病率高。此外低蛋白血症或高血容量时吸收延迟，肺液的吸收与儿 茶酚胺有关，无阵痛的剖宫产，胎儿血中儿茶酚胺低，白蛋白低，肺液吸收延迟，故易发生本病，亦多见于吸入过多羊水窒息儿。

新生儿湿肺的治疗办法?

凡婴儿出生时正常，生后2。5小时内出现呼吸急促，一般情况好，呼吸音减低或罗音者，均应疑及新生儿湿肺的可能。在治疗和护理上，应密切观察早期发现， 并注意与呼吸窘迫综合征以及吸入性肺炎鉴别。产妇勿用过量的镇静药物，应限制不必要的剖宫产，需要时可及时作体位引流。