小儿脑瘫的上肢康复训练

小儿脑瘫是家长朋友们最不愿见到的小儿疾病，它给患儿带来的打击是残酷的。在治疗脑瘫的同时，家长还要注意孩子的康复训练，良好的康复训练可以辅助孩子的治疗，加快孩子康复的步伐。决定脑瘫患儿运动功能水平的内部生理条件主要包括肌内协调性、肌肉和肌群之间的协调性、肌张力异常水平和关节活动度等。下面我们就讲一下小儿脑瘫的上肢康复训练怎么做？

日常的康复训练可以物理疗法和作业疗法为主，包括生物力学理论(矫形器、阶段性石膏固定、牵拉、力量训练等)、神经和认知发育理论(神经发育疗法、认知运动疗法、运动学习)，以及强制性诱导运动治疗等，我们以肘部支撑及双手支撑训练为例进行分析，这个动作是今后患儿膝手立位和爬行的基础，也是诱导上下肢随意运动的一项重要训练。

正确姿势是肩肘连线垂直于地面，肘关节呈90度，头部上抬，让患儿利用自己的双肘支撑上半身的体重。如果患儿肩部稳定性差的话，应从患儿两肩部给予帮助，使患儿肩肘处于正确位置上，完成掌握这个姿势。治疗师可以从一侧肩部向另一侧推压，促进肘立位姿势下重心的转移。同时，也可以练习患儿均匀地低头、抬头、向两侧侧屈及向左右旋转动作的训练。如果患儿头部控制有困难的话，治疗师可以轻轻在患儿后颈或两肩胛骨之间给予适当的刺激。比较严重的患儿，开始肘立位时，可以在胸下放入一个枕头或圆筒状支持物，帮助支撑体重。

正确姿势是肘关节伸直，利用手掌支撑体重，两手间的距离与两肩同宽，手指向前方伸展。如果患儿双上肢支撑能力差，治疗师可以用双手扶助患儿双肘关节，保持双上肢支撑性姿势，防止出现肘关节突然性弯曲，或是利用夹板，使双上肢保持支撑性姿势。也可以像肘立位一样，在患儿胸部的下方放一枕头或圆筒状垫物，诱导患儿胸部及上腹部离开床面，利用下腹部以下部位支持身体体重。双手支撑也应同时强调头部控制训练、上肢的支撑能力和重心的转移训练。需要提请注意的是，这些训练方法可以根据脑瘫患儿的实际状况综合性地进行，如作业疗法结合穴位注射可提高脑瘫患儿手的精细运动功能。

以上就是小儿脑瘫上肢康复训练的方法，希望可以帮助到患儿和家长朋友们。家长要加强孩子的康复训练，帮助孩子尽快摆脱疾病的侵袭，能够见健康快乐地成长。